本文目錄一覽
- 1,最真的愛王杰
- 2,懷莊酒山東代理商地址
- 3,包間設(shè)最低消費(fèi)是否霸王條款
- 4,寶豐酒業(yè)有限公司的歷史起源
- 5,財(cái)務(wù)管理專業(yè)到底考什么專業(yè)課
- 6,福州素天下食品有限公司怎么樣
- 7,仙劍1林堡主資料
- 8,十八摸是什么
- 9,低鈣抽搐與癲癇如何鑒別
1,最真的愛王杰
能告訴我是哪張唱片嗎、
據(jù)我所知
應(yīng)該不是王杰唱的~
不是杰哥唱的。
最真的愛
作詞:林忠萩
作曲:陳致成
編曲制作:方舟音樂(lè)
演唱:楊克強(qiáng)
楊克強(qiáng)-最真的愛
王杰好像沒(méi)有唱吧。你再到百度找找
2,懷莊酒山東代理商地址
懷莊酒山東代理商地址位于山東重要的石油化工基地淄博,山東省淄博市周村中和街105號(hào)。這個(gè)懷莊53醬香型白酒加盟,百老泉散酒現(xiàn)在已經(jīng)是全國(guó)各地都可以銷售的散酒,也是一個(gè)由明星代言的品牌。企業(yè)在1977年建立起來(lái),現(xiàn)在可以向市場(chǎng)提供80多種不同口味的酒水,仙林老酒坊總部建立在宜賓,一直以來(lái)選擇使用5種粗糧釀造而成。懷莊酒代理?xiàng)l件懷莊酒是中國(guó)白酒行業(yè)真正的大品牌和龍頭,懷莊酒堅(jiān)持質(zhì)量為上,產(chǎn)品為上,懷莊酒醬香突出,余味悠長(zhǎng),酒味醇香,口感綿甜,獨(dú)特的風(fēng)格讓其在整個(gè)白酒市場(chǎng)上收獲了一批忠實(shí)的粉絲。而且在世界各地,都有很多懷莊酒業(yè)的銷售點(diǎn),銷量是我們不用擔(dān)心的問(wèn)題。出門不開車,朋友親人歡聚一堂,必然少不了喝一杯香醇味正的酒,而懷莊酒業(yè)就很有名,懷莊酒業(yè)很好代理,懷莊酒業(yè)代理的條件很簡(jiǎn)單,只要有一定的經(jīng)營(yíng)能力,保證質(zhì)量的高效性,要有合格的團(tuán)隊(duì),保證中間過(guò)程的有效性準(zhǔn)確性,要與當(dāng)?shù)氐恼畢f(xié)商好一定的規(guī)定,而且還要服從公司的安排。
3,包間設(shè)最低消費(fèi)是否霸王條款
”?《消費(fèi)zhidao者權(quán)益保護(hù)法》賦予消費(fèi)者自主選擇商品或服務(wù)的權(quán)利、公平交易的權(quán)利。餐飲業(yè)規(guī)定“最低消費(fèi)”是對(duì)消費(fèi)者的一種強(qiáng)制要求,有強(qiáng)制消費(fèi)之嫌,損害了消費(fèi)者的自由選擇權(quán),限制了消費(fèi)者的公平交易權(quán),是不合理、不公平的。此外,《消法》還規(guī)定,“經(jīng)營(yíng)者不得以格式合同、通知、聲明、店堂告示等方式作出對(duì)消費(fèi)者不公平、不合理的規(guī)定,或者減輕、免除其損害消費(fèi)者合法權(quán)益應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任。”法律界人士認(rèn)為:“最低消費(fèi)”是沒(méi)有依據(jù)回的,應(yīng)該列入不合理范疇。 浙江省君策律師事務(wù)所律師林忠再指出,即使商家事先告知“最低消費(fèi)”這一規(guī)則,答也是違法的。單方面規(guī)定的不公平交易,不具有法律約束力。《消法》規(guī)定:“經(jīng)營(yíng)者不得以格式合同、通知、聲明、店堂告示等方式做出對(duì)消費(fèi)者不公平、不合理的規(guī)定?!?/div>
4,寶豐酒業(yè)有限公司的歷史起源
追溯寶豐的釀酒起源,有歷史根據(jù)的是儀狄造酒。儀狄,是我國(guó)的造酒鼻祖。在史籍中,有多處儀狄造酒的記載?!稇?zhàn)國(guó)策·魏策》載:昔者,帝女令儀狄作酒而美進(jìn)之禹,禹飲而甘之;《酒經(jīng)》載:儀狄作酒醪。因此,是夏禹時(shí)期的儀狄釀造了酒,距今有4100多年的歷史。《呂氏春秋》載:儀狄始作酒醪,變五味,于汝海之南,應(yīng)邑之野。古時(shí)汝河流經(jīng)汝州的一段稱之為汝海,汝海之南就是汝河之南,寶豐在汝河的南岸。寶豐商周時(shí)為應(yīng)國(guó)屬地,古應(yīng)國(guó)遺址現(xiàn)在寶豐縣城東南十公里處,為全國(guó)重點(diǎn)文物保護(hù)單位。在古應(yīng)國(guó)遺址上先后發(fā)掘墓葬100余個(gè),出土文物萬(wàn)余件,其中酒具酒器就有三千多件。從質(zhì)地上分有:銅、石、陶、玉、骨、瑪瑙、綠松石等;從用途上分有:杯、盅、壺等。其中最珍貴的是一組是:“提梁卣”、“蟠龍紋香”、“耳杯”、“銅方壺”、“應(yīng)伯壺”和“銅爵”等。從爵內(nèi)的大篆銘文上可以看出寶豐酒業(yè)歷史之悠久、規(guī)模之宏大。綜上所述,“汝河之南,應(yīng)邑之野”就是現(xiàn)在的寶豐地區(qū)。 隋唐時(shí),寶豐酒業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。歷史上就有“唐興宋盛”的說(shuō)法。大唐王朝還把寶豐酒定為貢酒,通過(guò)當(dāng)時(shí)的東都洛陽(yáng)送到長(zhǎng)安。據(jù)《寶豐縣志》記載:北宋時(shí),汝州有十酒務(wù),僅寶豐就有商酒務(wù)、封家莊、父城、曹村、守稠桑、宋村等七酒務(wù)。酒務(wù)是宋朝官方專門經(jīng)營(yíng)酒的地方,年收稅萬(wàn)貫以上。當(dāng)時(shí)寶豐“萬(wàn)家立灶,千村飄香”、“煙囪如林,酒旗似蓑”。寶豐酒業(yè)繁榮昌盛驚動(dòng)朝廷,宋神宗欽派大理學(xué)家程顥監(jiān)酒寶豐。治所雙酒務(wù),并廣傳寶豐酒法受益于天下,雙酒務(wù)在寶豐縣城西北二十五里的地方,現(xiàn)更名為商酒務(wù)鎮(zhèn)。金時(shí),寶豐酒業(yè)興盛不衰,資產(chǎn)萬(wàn)貫以上的作坊100余家,販糧售酒者如流,監(jiān)酒官有鎮(zhèn)國(guó)上將軍、忠校尉、忠顯昭信尉等16人,官高三品。據(jù)《寶豐縣志》記載:金朝正大之年,收酒稅四萬(wàn)五千貫,居全國(guó)各縣之首。歷史名人的推崇,是寶豐酒久盛不衰的主要原因。酒,這種產(chǎn)品與其它產(chǎn)品不同,它具有極濃的文化色彩。某種酒的興旺與否與名人的是否推崇關(guān)系極為密切。寶豐酒以其悠久的歷史和上乘的質(zhì)量,贏得了歷代名人的贊譽(yù)。 唐代著名詩(shī)人劉希夷是汝州人,上元年間他登進(jìn)士后,與宋之問(wèn)、沈倫期結(jié)伴游三峽,歸至故園,以家鄉(xiāng)汝州龍興美酒(寶豐酒的前身)盛情款待友人,賦詩(shī)《故園置酒》,暢言“愿逢千日醉,得緩百年憂”。詩(shī)人勸朋友暢飲龍興美酒,以緩解百年憂愁,字里行間表達(dá)了對(duì)家鄉(xiāng)美酒的贊譽(yù)。唐宋時(shí)代,洛陽(yáng)長(zhǎng)期處于陪都的重要地位。汝州是洛陽(yáng)的南部門戶,屬京畿之地,加上優(yōu)美的自然風(fēng)光,為名人游歷求官的勝地。凡是在汝州游歷和任職者無(wú)不對(duì)寶豐酒喜愛有加,留下美好的回憶。唐代號(hào)稱“酒仙”的李白,二十五歲出川以后,曾數(shù)度游經(jīng)汝州龍興縣(即寶豐縣)。他在《夏日諸從弟登龍興閣序》(龍興閣在寶豐西北龍興寺,有吳道子壁畫)中稱:“當(dāng)揮爾鳳藻、挹予霞觴,與白去老史,俱莫負(fù)古人也”?!跋加x”,就是詩(shī)人對(duì)龍興佳釀的美稱。在他遍飲天下名酒寫成的“天若不愛酒,酒星不在天。地若不愛酒,地應(yīng)無(wú)酒泉。天地既愛酒,愛酒不愧天?!ù蟮?,一斗合自然”的千古絕唱中就飽含著對(duì)龍興佳釀的美好感受。元末明初著名文學(xué)家元好問(wèn),在暢飲寶豐酒后寫下了“春風(fēng)著人不覺醉,快卷更須三百杯”的佳句,贊美寶豐酒。末代皇帝溥儀的弟弟、著名書法藝術(shù)家溥杰作詩(shī)贊寶豐酒云:“每愛銜杯醉寶豐,香飛白墮紹遺風(fēng)。開往繼來(lái)傳佳釀,譽(yù)溢旗簾到處同”。歷代名人的推崇,不斷擴(kuò)大寶豐酒的知名度。寶豐酒知名度的擴(kuò)大,既吸引更多的知名人士喜愛寶豐酒,又促進(jìn)寶豐酒生產(chǎn)規(guī)模的不斷發(fā)展和產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定提高。
5,財(cái)務(wù)管理專業(yè)到底考什么專業(yè)課
首先,你一定要以招生簡(jiǎn)章為準(zhǔn)其次,財(cái)管從去年開始專業(yè)課改革初試考《管理學(xué)》 盧昌崇 , 東北財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社2006年5月版 《人力資源管理》 林忠,金延平 東北財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社2006年8月版最后,復(fù)試內(nèi)容看下置頂區(qū)復(fù)試參考書目
首先,你一定要以招生簡(jiǎn)章為準(zhǔn) 其次,財(cái)管從去年開始專業(yè)課改革 初試考《管理學(xué)》 盧昌崇 , 東北財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社2006年5月版 《人力資源管理》 林忠,金延平 東北財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社2006年8月版 最后,復(fù)試內(nèi)容看下置頂區(qū)復(fù)試參考書目
09年的和10的應(yīng)該是一樣的 財(cái)管還是很熱的,難度還是有的
今年的初試參考書和去年一樣嗎?我是學(xué)的公共事業(yè)管理的,想報(bào)考財(cái)管,難度大嗎?財(cái)務(wù)管理的專業(yè)強(qiáng)嗎?
09年的和10的應(yīng)該是一樣的財(cái)管還是很熱的,難度還是有的
6,福州素天下食品有限公司怎么樣
簡(jiǎn)介:福州素天下食品有限公司創(chuàng)辦于2001年,是一家專業(yè)從事素食文化研究、素食品研發(fā)生產(chǎn)銷售于一體的實(shí)業(yè)公司。公司現(xiàn)有"魔芋制品"、"大豆蛋白制品"與"食用菌制品"三大系列60多個(gè)暢銷產(chǎn)品法定代表人:林忠成立時(shí)間:2001-07-09注冊(cè)資本:1000萬(wàn)人民幣工商注冊(cè)號(hào):350100100050036企業(yè)類型:有限責(zé)任公司(自然人投資或控股)公司地址:福州市倉(cāng)山區(qū)建新鎮(zhèn)紅江路8號(hào)金山工業(yè)集中區(qū)浦上工業(yè)園D區(qū)32號(hào)樓
福州素天下食品有限公司是2001-07-09在福建省福州市倉(cāng)山區(qū)注冊(cè)成立的有限責(zé)任公司(自然人投資或控股),注冊(cè)地址位于福州市倉(cāng)山區(qū)建新鎮(zhèn)紅江路8號(hào)金山工業(yè)集中區(qū)浦上工業(yè)園D區(qū)32號(hào)樓。福州素天下食品有限公司的統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/注冊(cè)號(hào)是9135010472970669X9,企業(yè)法人林忠,目前企業(yè)處于開業(yè)狀態(tài)。福州素天下食品有限公司的經(jīng)營(yíng)范圍是:預(yù)包裝食品兼散裝食品的生產(chǎn)、銷售;自營(yíng)和代理各類商品和技術(shù)的進(jìn)出口,但國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品和技術(shù)除外。(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))。在福建省,相近經(jīng)營(yíng)范圍的公司總注冊(cè)資本為126829萬(wàn)元,主要資本集中在1000-5000萬(wàn)規(guī)模的企業(yè)中,共73家。本省范圍內(nèi),當(dāng)前企業(yè)的注冊(cè)資本屬于良好。通過(guò)百度企業(yè)信用查看福州素天下食品有限公司更多信息和資訊。
子生錢,只會(huì)緊抓住手里的錢,一毛不拔,成為十
7,仙劍1林堡主資料
電視劇中的林天南 林天南 國(guó)產(chǎn)RPG游戲<>中林月如的父親 出場(chǎng)年齡:40歲 [仙劍1] / 48歲 [仙劍2] / 56歲[仙劍online] 外貌:國(guó)字臉、濃密劍眉、直鼻梁、唇上及頜有須(典型的正派長(zhǎng)相) 發(fā)型:束發(fā) 特征:富甲一方、威名遠(yuǎn)播 兵器:龍泉?jiǎng)? 人物詩(shī): 林家堡主霸一方,富可敵國(guó)豪氣揚(yáng); 為保威名垂千古,逼女比武贅東床。 人物簡(jiǎn)介::林月如之父,林家堡堡主,現(xiàn)任南武林盟主,武功高強(qiáng),富甲一方,知己遍布,有蜀山派掌門,有當(dāng)朝尚書。對(duì)名望、地位、身份、正邪、是 非、黑白,以自己的標(biāo)準(zhǔn)劃分得非常清楚,看似古板頑固之人。卻對(duì)亡妻一往情深從未續(xù)弦,對(duì)愛女視若掌珠,更因此對(duì)月如繼女李憶如愛屋及烏寵愛有加。
仙靈島 憶如帶小虎從密道進(jìn)入水月宮,被李大嬸逮個(gè)正著。大嬸佯裝生氣,命令憶如不能再外出.進(jìn)入水月宮,卻見阿奴,林天南等都在等候憶如.原來(lái)今日是憶如生日,阿奴等前來(lái)祝賀,憶如向眾人一一要了禮物。林天南來(lái)此也為了找憶如父親李逍遙主持即將在江寧舉行的“南林北沈”比武大會(huì),沒(méi)想到逍遙未出現(xiàn),便馬上趕去江寧.這等武林盛事小虎當(dāng)然跟去。憶如也要前去,李大娘不讓,憶如賭氣回房。小虎跟上去想安慰憶如,李大娘要小虎出水月宮看看小虎幾年來(lái)武功進(jìn)展如何.阿奴已經(jīng)在開解憶如了,小虎準(zhǔn)備離開,進(jìn)入憶如隔壁房間書中仙出現(xiàn)詢問(wèn)虎煞的事情。再出水月宮,李大娘(生命3000)與小虎對(duì)陣,并講解穿云掌。第二天,小虎離開仙靈島,在渡口遇到憶如,架不住憶如的軟磨引泡,小虎無(wú)奈只好帶同她前往“南林北沈”比武大會(huì)。 江寧城 2人直接到西邊的客棧找到林天南,管家林忠告訴眾人糧倉(cāng)鬧鼠災(zāi),憶如饒有興趣的跑去看看。進(jìn)入東邊糧倉(cāng),小虎一人先到2樓拿鑰匙,此處地板會(huì)塌陷,不用怕,沿著上壁走掉一次就能通過(guò)。拿到鑰匙后下樓與憶如會(huì)合,再到糧倉(cāng)低部解決鼠王錦八爺(生命1100),錦八爺加入隊(duì)伍成為“御靈”.回到客棧,林天南叫二人先上樓休息。第二天,2人出城參加比武大會(huì),在城門口碰到沈齊欺凌歌女,小虎看不慣打發(fā)了他(生命720)。比武大會(huì)上,沈欺霜代表沈家堡勝出,林天南一氣下離去。回到客棧2樓,管家告訴小虎到林天南已經(jīng)回蘇州了,留下500文錢要小虎帶憶如玩2天就回仙靈島。憶如因大會(huì)上不見父親,想去蜀山找,小虎不答應(yīng),過(guò)不了多久她就獨(dú)自跑了。小虎追到月涼山,山深處發(fā)現(xiàn)憶如與蘇媚在一起,跟隨2人來(lái)到紫露竹林,穿過(guò)竹林到達(dá)一片綠地,遍地熊貓。原來(lái)蘇媚答應(yīng)憶如只要找到揚(yáng)梟精就帶憶如上蜀山,來(lái)到巨竹下?lián)P梟(生命1500)不由分說(shuō)向眾人進(jìn)攻,幾回合后揚(yáng)梟認(rèn)出憶如是女媧族后人而停止戰(zhàn)斗,揚(yáng)梟加入隊(duì)伍成為御靈。三人離開月涼山,蘇媚履行諾言帶憶如與小虎朝蜀山前進(jìn)。 不知樓主要的是那段,麻煩一下自己從上邊找吧
8,十八摸是什么
緊打鼓來(lái)慢打鑼 停鑼住鼓聽唱歌 諸般閑言也唱歌 聽我唱過(guò)十八摸(四句) 伸手摸姐面邊絲 烏云飛了半天邊 伸手摸姐腦前邊 天庭飽滿兮癮人(八句) 伸手摸姐冒毛灣 分散外面冒中寬 伸手摸姐小眼兒 黑黑眼睛白白視(十二句) 伸手摸姐小鼻針 攸攸燒氣往外庵 伸手摸姐小嘴兒 嬰嬰眼睛笑微微(十六句) 伸手摸姐下各尖 下各尖匕在胸前 伸手摸姐耳仔邊 凸頭耳交打秋千(二十句) 伸手摸姐肩膀兒 肩膀同阮一般年 伸手摸姐脅肢灣 脅肢灣彎摟著肩(二十四句) 伸手摸姐小毛兒 賽過(guò)羊毛筆一枝 伸手摸姐胸上旁 我胸合了你身中(二十八句) 伸手摸姐掌巴中 掌巴彎彎在兩旁 伸手摸姐乳頭上 出籠包子無(wú)只樣(叁十二句) 伸手摸姐大肚兒 □像一區(qū)栽秧田 伸手摸姐小肚兒 小肚軟軟合兄眼(叁十六句) 伸手摸姐肚臍兒 好相當(dāng)年肥勒臍 伸手摸妹屁股邊 好似揚(yáng)揚(yáng)大白綿(四十句) 伸手摸姐大腿兒 好相冬瓜白絲絲 伸手摸姐白膝灣 好相犁牛挽泥塵(四十四句) 伸手摸姐小腿兒 勿得撥來(lái)勿得開 伸手摸姐小足兒 小足細(xì)細(xì)上兄肩(四十八句) 遍身上下盡摸了 丟了兩面摸對(duì)中 左平摸了養(yǎng)兒子 右平梭著養(yǎng)了頭(五十二句) 東一著來(lái)西一著 面上高梁燕變窩 兩面針針棘樣樣 好像機(jī)匠織布梭(五十六句) 左一著來(lái)右一著 冷中只位熱家火 好相胡子飲燒酒 身中生得白如玉(六十句) 開掌倚在盆邊上 好相胡子喝燒湯 爾的屁股大似磨 叁坦芝麻酒半斤(六十四句) 兩面又栽楊柳樹 當(dāng)中走馬又行舟 兩面撥開小路中 當(dāng)中堪塔菜瓜棚(六十八句) 老年聽見十八摸 少年之時(shí)也經(jīng)過(guò) 后生聽見十八摸 日夜貪花哭老婆(七十二句) 寡人聽了十八摸 梭了枕頭哭老婆 和尚聽了十八摸 揭抱徒弟呼哥哥(七十六句) 尼姑聽見十八摸 睡到半夜無(wú)奈何 爾們后生聽了去 也會(huì)貪花討老婆(八十句) 睡到半冥看心動(dòng) 五枝指兒搓上搓 高撥上來(lái)打撥去 買賣興旺多鬧熱(八十四句)
十八摸是一首膾炙人口的小調(diào),好像誰(shuí)都能哼上幾句,但到底有誰(shuí)能唱完,恐怕就很有疑問(wèn)了。顧名思義,既稱為十八摸,其主要歌詞至少應(yīng)有十八段,但目前民間藝人能唱的卻不到十八,楊兆禎教授在所著《客家民謠九腔十八調(diào)的研究》一書中,收集的只有十六段,桃園縣客家民謠研究促進(jìn)會(huì)出版,林忠正先生編輯的《客家民謠教本》,所錄的與前書一樣,并注明《以下二段巳失傳》。是否真的失傳?是否民間還有人保存鈔寫本?甚至還有人記得全部歌詞?總之,除非失傳的部分重現(xiàn),否則,也只有認(rèn)定失傳了。十八摸全曲二十九小節(jié),每小節(jié)二拍,唱詞如下(以第一段為例)。伸哪伊呀手(一句)摸呀伊呀姊(二句)摸到阿姊頭上邊噢哪唉喲(叁句)阿姊頭上桂花香(四句)這呀個(gè)郎當(dāng)ㄎㄨㄤ(五句)哪唉喲(六句)哪唉喲(七句)唉喲(八句)ㄟㄏㄟ(九句)哪唉喲(十句)這呀個(gè)郎當(dāng)ㄎㄨㄤ(十一句)哪-唉喲喲都喲(十二句)以上十二句,實(shí)際有意義的詞只有前四句,第五句以下都是襯韻,每段都相同。又一第二句也是第叁、四兩句,而且真正會(huì)改變的又只有《頭上邊》、《頭上桂花香》,總共八字而已,所以應(yīng)該是既好唱又好記的一首歌。有了這層認(rèn)識(shí),現(xiàn)在可以把流傳下來(lái)的十六段,排起來(lái)看看:1.頭上邊-頭上桂花香2.頭毛邊-頭毛烏圓圓3.膨頭邊-膨頭迎神仙4.髻鬃邊-髻鬃圓當(dāng)圈5.鬢尾邊-鬢尾翹上天6.額角邊-額角會(huì)毫光7.目眉邊-目眉兩頭彎8.目珠邊-目珠看上天9.鼻孔邊-鼻孔好鼻香10.嘴里邊-嘴里紅連連11.下頷邊-下頷連上頷12.耳孔邊-耳孔聽得現(xiàn)13.頸根邊-頸根洗得凈14.肩頸邊-肩頸連上連15.雙手邊-雙手白如筍16.背囊邊-背囊好爪癢上面十六段,各段前叁字都是觸摸的部位,后五字都是觸摸的感覺,這些感覺多數(shù)是視覺,像烏圓圓、迎神仙等等;有些是嗅覺的如桂花香;有些是指功能的,如好鼻香、聽得現(xiàn),好爪癢。再看各段的次序安排,一至五段都是頭發(fā),六至十二段都在頭部,十叁段以下則延伸到頸、肩、手、背。很顯然,這首歌是在描述愛撫的過(guò)程。特別一提,以上所所有的邊字,不是旁邊,而是這邊。叁、且看另一套十八摸如果十八摸這首歌真是在描述愛撫過(guò)程,那麼全身上下,當(dāng)不止十八個(gè)部位,因此我們不妨看看臺(tái)灣早期流傳,用閩南語(yǔ)唱念的十八摸是怎樣的。
你說(shuō)的是什么。呀,啥叫十八摸呀 看不明白你啥意思
9,低鈣抽搐與癲癇如何鑒別
鬧鬧出生后,媽媽一直很在意他的飲食和營(yíng)養(yǎng),但是,當(dāng)沒(méi)鬧鬧2歲時(shí),一天卻突然出現(xiàn)了肌肉抽搐現(xiàn)象,起先媽媽沒(méi)有在意,以為是鬧鬧缺鈣的表現(xiàn),于是給孩子增加了不少鈣劑。但在隨后的日子里,鬧鬧去時(shí)常發(fā)生這種現(xiàn)象,厲害時(shí),媽媽還發(fā)現(xiàn)鬧鬧的手腕會(huì)不自覺地彎曲。于是趕緊帶著孩子到醫(yī)院檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)鬧鬧的這一舉動(dòng)是癲癇發(fā)作的表現(xiàn)。這一結(jié)果讓細(xì)心的媽媽產(chǎn)生了疑問(wèn),這癲癇發(fā)作的表現(xiàn)怎么這么像缺鈣抽搐啊? 低鈣抽搐也稱低鈣驚厥,多見于嬰幼兒,由于嬰幼兒在冬季很少接觸陽(yáng)光,容易導(dǎo)致維生素D缺乏,神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng),引起驚厥或手足抽搐癥等表現(xiàn)。輕度的僅表現(xiàn)為驚跳或面部肌肉抽搐,較重的可表現(xiàn)為手腕彎曲、手指強(qiáng)直、拇指內(nèi)收、貼近掌心、足踝關(guān)節(jié)伸直、腳趾下屈、屈跖呈弓狀。發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失,每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次,抽搐停止后活動(dòng)如常,嚴(yán)重時(shí)可有喉痙攣,呼吸困難,甚至窒息死亡。低鈣抽搐與癲癇鑒別并不難,查血清 鈣、磷,腦電圖有助于鑒別。特別是患者的血清游離鈣濃度低于0.6mmol/L即可引起肌肉痙攣、手足抽搐等。
低血鈣性抽搐系各種原因?qū)е碌难褐锈}離子濃度降低,而導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng),最終以全身橫紋肌,平滑肌不同程度的痙攣為臨床表現(xiàn)的一組癥狀。輕度僅表現(xiàn)為口唇四肢發(fā)麻,刺痛,可用面神經(jīng)叩擊實(shí)驗(yàn)或束臂袖帶加壓實(shí)驗(yàn)誘出;重度表現(xiàn)為全身骨骼肌及平滑肌痙攣,表現(xiàn)為氣管痙攣,腹腔臟器絞痛,心動(dòng)過(guò)速等危象。癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。疾病癥狀由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作:以突發(fā)意識(shí)喪失和全身強(qiáng)直和抽搐為特征,典型的發(fā)作過(guò)程可分為強(qiáng)直期、陣攣期和發(fā)作后期。一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般小于5分鐘,常伴有舌咬傷、尿失禁等,并容易造成窒息等傷害。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。失神發(fā)作:典型失神表現(xiàn)為突然發(fā)生,動(dòng)作中止,凝視,叫之不應(yīng),可有眨眼,但基本不伴有或伴有輕微的運(yùn)動(dòng)癥狀,結(jié)束也突然。通常持續(xù)5-20秒,罕見超過(guò)1 分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。強(qiáng)直發(fā)作:表現(xiàn)為發(fā)作性全身或者雙側(cè)肌肉的強(qiáng)烈持續(xù)的收縮,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢(shì),如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,但是一般不超過(guò)1分鐘。強(qiáng)直發(fā)作多見于有彌漫性器質(zhì)性腦損害的癲癇患者,一般為病情嚴(yán)重的標(biāo)志,主要為兒童,如Lennox-Gastaut綜合征。肌陣攣發(fā)作:是肌肉突發(fā)快速短促的收縮,表現(xiàn)為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動(dòng),有時(shí)可連續(xù)數(shù)次,多出現(xiàn)于覺醒后??蔀槿韯?dòng)作,也可以為局部的動(dòng)作。肌陣攣臨床常見,但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作。既存在生理性肌陣攣,又存在病理性肌陣攣。同時(shí)伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬于癲癇發(fā)作,但有時(shí)腦電圖的棘慢波可能記錄不到。肌陣攣發(fā)作既可見于一些預(yù)后較好的特發(fā)性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇),也可見于一些預(yù)后較差的、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征中(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重癥肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等)。痙攣:指嬰兒痙攣,表現(xiàn)為突然、短暫的軀干肌和雙側(cè)肢體的強(qiáng)直性屈性或者伸性收縮,多表現(xiàn)為發(fā)作性點(diǎn)頭,偶有發(fā)作性后仰。其肌肉收縮的整個(gè)過(guò)程大約1~3秒,常成簇發(fā)作。常見于West綜合征,其他嬰兒綜合征有時(shí)也可見到。失張力發(fā)作:是由于雙側(cè)部分或者全身肌肉張力突然喪失,導(dǎo)致不能維持原有的姿勢(shì),出現(xiàn)猝倒、肢體下墜等表現(xiàn),發(fā)作時(shí)間相對(duì)短,持續(xù)數(shù)秒至10余秒多見,發(fā)作持續(xù)時(shí)間短者多不伴有明顯的意識(shí)障礙。失張力發(fā)作多與強(qiáng)直發(fā)作、非典型失神發(fā)作交替出現(xiàn)于有彌漫性腦損害的癲癇,如Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(肌陣攣-站立不能性癲癇)、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發(fā)作,其病因不明。單純部分性發(fā)作:發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至20余秒,很少超過(guò)1分鐘。根據(jù)放電起源和累及的部位不同,單純部分性發(fā)作可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性、感覺性、自主神經(jīng)性和精神性,后兩者較少單獨(dú)出現(xiàn),常發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作。復(fù)雜部分性發(fā)作:發(fā)作時(shí)伴有不同程度的意識(shí)障礙。表現(xiàn)為突然動(dòng)作停止,兩眼發(fā)直,叫之不應(yīng),不跌倒,面色無(wú)改變。有些患者可出現(xiàn)自動(dòng)癥,為一些不自主、無(wú)意識(shí)的動(dòng)作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、無(wú)目的走動(dòng)、自言自語(yǔ)等,發(fā)作過(guò)后不能回憶。其大多起源于顳葉內(nèi)側(cè)或者邊緣系統(tǒng),但也可起源于額葉。繼發(fā)全面性發(fā)作:簡(jiǎn)單或復(fù)雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作,最常見繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作仍屬于部分性發(fā)作的范疇,其與全面性發(fā)作在病因、治療方法及預(yù)后等方面明顯不同,故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。
林大夫,您好。我的寶寶快八個(gè)月了,最近有些抽搐現(xiàn)象,到醫(yī)院檢查了腦電圖和核磁共振,腦電圖顯示有些輕微異常,但大夫說(shuō)沒(méi)事,核磁共振結(jié)果正常。微量元素檢查結(jié)果是缺鈣和缺鋅?,F(xiàn)在在補(bǔ)鈣和補(bǔ)鋅,癥狀已經(jīng)減輕很多了,但是有一個(gè)問(wèn)題就是當(dāng)寶寶急了的時(shí)候,比如不愿意在哪里坐著,或者想讓大人抱著,還是有一些抽搐現(xiàn)象出現(xiàn),但是她高興的時(shí)候一點(diǎn)事情也沒(méi)有。請(qǐng)問(wèn)這是癲癇還是低鈣抽搐?發(fā)作的時(shí)候與寶寶的心情有關(guān)么? 好大夫在線友情提示建議補(bǔ)充病史以及必要檢查、治療情況!您可以將檢查報(bào)告、mri光片拍成數(shù)碼照片,以附件形式上傳,方便大夫了解病情。林忠東醫(yī)生 答 2009-04-02 21:12:29聽你的描述,即不象癲癇,也不是低鈣,可能是一種情況叫做:非癲癇性發(fā)作性強(qiáng)直。要完全排除癲癇,需要視頻腦電圖檢查,這是一種行為的異常,大多數(shù)這些孩子比較膽小,退縮,需要大人的愛嫵和呵護(hù),1歲以后多能自行緩解。醫(yī)生鄭重提醒:因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,醫(yī)生建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!