尤其是啤酒、黃酒、白酒更容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)病。白酒與痛風(fēng)有關(guān)主要是酒精問題，酒精代謝為乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，對痛風(fēng)不好，但低度白酒比啤酒還是好一些，因酒精度數(shù)低，作用也低，加上嘌呤少，痛風(fēng)急性發(fā)作與血液中尿酸水平劇烈波動相關(guān)，不論是劇烈的升高還是突然的降低均可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
1、如果痛風(fēng)發(fā)作時喝酒，會怎么樣？
痛風(fēng)發(fā)作時如果飲酒無異于火上澆油，據(jù)統(tǒng)計，對于男性來講，痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因最常見的就是飲酒，其次才是高嘌呤飲食，當(dāng)高嘌呤飲食 飲酒同時進行時，比如每年世界杯時熬夜看球，海鮮 啤酒的組合使世界杯期間痛風(fēng)急性發(fā)作醫(yī)院就診的人群明顯增多。痛風(fēng)急性發(fā)作時要求絕對禁酒，痛風(fēng)急性發(fā)作與血液中尿酸水平劇烈波動相關(guān)，不論是劇烈的升高還是突然的降低均可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
飲酒及高嘌呤飲食時，血尿酸水平劇烈波動，新形成的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處引起疼痛，或者原本沉積在關(guān)節(jié)周圍的尿酸鹽結(jié)晶體溶解而誘發(fā)關(guān)節(jié)的無菌性炎癥而引起關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛風(fēng)的治療分急性期和穩(wěn)定期治療，急性期治療主要解決關(guān)節(jié)疼痛的問題，穩(wěn)定期治療主要通過降低尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)的急性發(fā)作。急性期治療用藥主要選擇秋水仙堿、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥（對乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸、洛索洛芬鈉等）抗炎止痛（PS：這里的抗炎藥不是平常說的抗生素類消炎藥，痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)周圍無菌性炎癥，因此不需要使用抗生素）以及碳酸氫鈉堿化尿液，促進尿酸排泄，
對于關(guān)節(jié)疼痛上述藥物治療無效，或者療效差，可以給予短時間使用激素止痛治療，激素治療不應(yīng)做為首選。同時飲食上要注意低嘌呤飲食，多喝水，每日飲水量＞2000ml，如果痛風(fēng)急性發(fā)作時在服用別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他這幾種將尿酸藥物之一者，不需要停用這類藥物，但是如果痛風(fēng)急性發(fā)作時，未服用這些藥物，那么急性期不能應(yīng)用降尿酸藥物，這時候應(yīng)用降尿酸藥物可能加重關(guān)節(jié)疼痛的程度或者延長關(guān)節(jié)疼痛的時間。
2、哪些酒容易誘發(fā)痛風(fēng)？痛風(fēng)患者想喝酒怎么辦？
對于痛風(fēng)患者，各種酒類都應(yīng)該是要限制的，特別是啤酒、黃酒和白酒，酒精具有抑制尿酸排泄的作用，長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒和吃肉同時進行時，會使嘌呤的攝入量加倍。所以飲酒可能增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險，研究顯示，不管是輕度飲酒(≤12.5g/d)，還是中度飲酒(12.6～37.4g/d)和重度飲酒(≥37.5g/d)均比不飲酒或偶爾飲酒者更容易發(fā)生痛風(fēng)，
尤其是啤酒、黃酒、白酒更容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)病。另外酒精的攝入量與痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險呈劑量效應(yīng)關(guān)系，當(dāng)每天酒精攝入量≥50g時，痛風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險比不飲酒者高153%，每日喝啤酒373g者比不飲啤酒者痛風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險高49%。飲用烈酒會將增加15%的痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險，所以痛風(fēng)患者，特別是在急性發(fā)作期，是應(yīng)該嚴(yán)格限酒的。
那么痛風(fēng)患者如果實在酒癮難戒該怎么辦？如何實在戒不掉的話，可以適當(dāng)飲用些紅酒，紅酒對痛風(fēng)的影響還有一定爭議，Choi、Carhan等人的研究顯示，中等量的紅酒不會增加血尿酸水平。所以對于酒仙們，如果實在戒不掉酒的話，可以少量喝點紅酒，最后再提醒下，對于痛風(fēng)患者，除了限酒外，還應(yīng)該嚴(yán)格限制包括果糖的各種含糖軟飲料，腎功能正常的話應(yīng)該多喝白開水，保持尿量在2000ml/d左右。
3、“啤酒、白酒、黃酒、藥酒、葡萄酒”凡是帶了酒精的，痛風(fēng)病人都不能喝嗎？
酒跟痛風(fēng)有什么關(guān)系？有句俗話說“酒是糧食精，越喝越年輕”，真不是這樣，來我這里看病的痛風(fēng)患者中，10個中有8個是喝酒的。講一個真實的極端案例：一個來自內(nèi)蒙古的痛風(fēng)患者，大約50多歲，10多年病程，每天喝酒和吃大量羊肉，全身到處是痛風(fēng)石，近幾年痛風(fēng)發(fā)作很頻繁，他也不清楚飲酒與痛風(fēng)有關(guān)，疼痛越發(fā)作，他就越喝酒，他說喝酒之后，神經(jīng)麻醉了，自己就不知道疼痛了，最后病情越來越嚴(yán)重，腎臟也出現(xiàn)了損害，還有酒精性脂肪肝。