頭孢菌素類藥物頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢唑林、頭孢曲松、頭孢美唑、頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢克洛等。第五例，24歲男性，因“呼吸道感染”36小時前靜脈輸過頭孢，在自己的婚禮上喝了150毫升白酒，突發(fā)疾病摔倒，經搶救無效死亡。

1、吃頭孢后多久可以喝酒？

不少人曾經可能都因為各種原因服用或注射過頭孢類抗菌藥物，醫(yī)生在開藥或者護士在注射前都會問：近期喝過酒嗎？注射完還會囑咐近期不要飲酒。有人會疑惑，為什么服用頭孢類抗菌藥物不能喝酒？是用藥期間不能飲酒，還是用藥后也需要一段時間不能喝酒？這個時間怎么界定呢？我們先來了解一下為什么服用頭孢類抗菌藥物不能喝酒？究其原因，是因為酒精進入體內，首先在肝細胞內經“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”，乙醛又在“乙醛脫氫酶”的作用下氧化為“乙酸”，進而代謝為二氧化碳和水排出體外，

頭孢類抗菌藥物化學結構中含有類似雙硫侖的“甲硫四氮唑側鏈”能夠抑制肝線粒體內乙醛脫氫酶的活性，使乙醛不能進一步氧化代謝，導致聚集，即出現“雙硫侖樣反應”，又稱戒酒硫樣反應。簡單說，就是頭孢類抗菌藥物和酒精在體內共同作用，導致酒精在體內的“解毒過程”中斷了，從而產生體內“乙醛蓄積”的中毒反應，主要表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、呼吸困難、心律加快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心嘔吐、嗜睡、幻覺、甚至發(fā)生過敏性休克，血壓下降可達到60~70/30~40mmHg，并伴有意識喪失。

反應發(fā)生后，容易誤診為急性冠脈綜合征、心力衰竭等，由于個體差異，每個人對酒精的消除時間不同，且藥物在體內代謝也需要一定周期，一般需要經過5個以上半衰期，才能從體內清除約97%，完全清除需更長的時間，故飲酒時間與用藥時間間隔越長，雙硫侖樣反應發(fā)生率就越低。而頭孢類抗菌藥物的半衰期不等，消除至少需1~7天，

故建議您在應用頭孢類藥物前5天，用藥期間或停藥至少7天內嚴禁飲酒。請注意：雙硫侖樣反應嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量成正比，飲用白酒比啤酒、紅酒、含酒精飲料等反應重，用藥期間飲酒比停藥后飲酒反應重。另外，除頭孢類藥物外，還有一些藥物也能一起“雙硫侖樣反應”，常見的有：甲硝唑、奧硝唑、呋喃唑酮、復方磺胺甲惡唑、異煙肼、格列齊特、格列吡嗪、華法林等，

2、吃了頭孢又喝了酒怎么辦？

頭孢等許多其他常用藥，也可抑制酒精的代謝，服用這些藥物之后飲酒，也會引起類似的不適癥狀，我們稱之為“雙硫侖樣反應”。會引起雙硫侖樣反應的藥物1.頭孢菌素類藥物，頭孢菌素類藥物是最常見的引起雙硫侖樣反應的藥物。一些頭孢菌素類藥物分子中含有甲硫四氮唑基團，與雙硫侖結構相似，可引起類似的作用，如頭孢哌酮、頭孢美唑、頭孢氨芐、頭孢克洛等，

但是某些不含甲硫四氮唑基團的頭孢類藥物也有發(fā)生雙硫侖樣反應的報道，所以建議在使用頭孢菌素類藥物期間均應避免接觸酒精。2.硝基咪唑類，包括甲硝唑、替硝唑等，可抑制乙醇代謝，導致乙醛蓄積。3.降糖藥，如氯磺丙脲、格列齊特、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙呱、胰島素等。4.其他：呋喃唑酮（痢特靈）、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、華法林、三氟拉嗪、妥拉蘇林等，

雙硫侖樣反應的處理乙醛脫氧酶一旦被抑制，常需4-5天恢復，兒童可能需要1-2周，故服用上述藥物后建議5-7天內不可接觸任何含有酒精的藥物與食物。若不慎同時使用了這類藥物或食物，可根據反應嚴重程度對癥處理，根據酒精的攝入量、不同人對乙醛的耐受性等方面，雙硫侖樣反應可表現出輕中重三種不同程度的癥狀，輕度：顏面或全身皮膚潮紅，輕度頭昏，心慌，無惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛等；中度：頭昏、頭痛、心慌、惡心、嘔吐、發(fā)熱，但無胸痛、呼吸困難、休克；重度：胸痛、呼吸困難、休克，甚至意識障礙，大小便失禁。