四、保守治療有患者或者朋友會問我，膽管結(jié)石是否可以保守治療呢，雖然我是外科醫(yī)生，但是我告訴你確實是可以進行保守治療的，如抗感染治療，利膽治療等，但是效果一般不太好，極少數(shù)患者是可以排出膽管結(jié)石的，但是多數(shù)只是暫時控制住炎癥，結(jié)石還在，沒有解決根本問題。
1、怎么預(yù)防腎結(jié)石？
腎結(jié)石是我們比較熟悉的一個病，相信有很多人在不經(jīng)意的彩超中發(fā)現(xiàn)都有結(jié)石。在不經(jīng)意間給造成困擾，談到要怎么預(yù)防腎結(jié)石首先就要明確腎結(jié)石形成的原因，知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆。腎結(jié)石的原因主要有:第一，飲食習(xí)慣，飲食習(xí)慣對結(jié)石的形成因素較大。如動物蛋白攝入過多易形成腎結(jié)石，攝入過少又容易形成膀胱結(jié)石，又常吃菠菜豆腐等也容易長結(jié)石。
第二，水分攝入，水分的減少也是結(jié)石形成的一個原因，水分不足尿液濃縮大大增加結(jié)石形成的幾率。第三，一些疾病，如高尿酸尿癥，高草酸尿癥等也是結(jié)石形成的一方面。第四，地理因素，山區(qū)，熱帶，亞熱帶地區(qū)結(jié)石患病率相對較高，第五，職業(yè)因素，長期靜大于動的職業(yè)患結(jié)石幾率教高。第六，性別因素，往往男性發(fā)生率較女性高，且好發(fā)于25-40歲之間。
2、膽管結(jié)石怎樣治療？
小崔醫(yī)生堅持做大家看得懂的醫(yī)學(xué)科普，關(guān)于膽管結(jié)石該怎樣治療的問題我是有回答的，因為我就是肝膽外科的醫(yī)生，專門這里這類膽管結(jié)石疾病，雖然膽管結(jié)石并不如膽囊結(jié)石發(fā)病率那樣高，但是總體發(fā)病率還是不低的，因為膽囊結(jié)石是可以繼發(fā)膽管結(jié)石的。膽管結(jié)石一般情況下是比膽囊結(jié)石要嚴重的，因為膽管結(jié)石可能誘發(fā)急性膽管炎或者急性胰腺炎，這些并發(fā)癥都可能會導(dǎo)致較為嚴重的后果，嚴重是可以死人的，因此，千萬不要不把膽管結(jié)石當(dāng)回事，今天我們就給一個膽管結(jié)石的小伙子做了手術(shù)，手術(shù)很困難，因為他的病史已經(jīng)有很長時間了，
那么膽管結(jié)石該怎樣治療呢，都有哪些優(yōu)缺點呢首先，對于膽管結(jié)石患者而言，小崔醫(yī)生是建議進行手術(shù)治療的，當(dāng)然采取何種手術(shù)方式要根據(jù)患者的結(jié)石大小、是否合并膽囊結(jié)石以及是否存在膽管炎或者胰腺炎等情況。一、腹腔鏡下膽管取石手術(shù)1、由于膽管結(jié)石患者一般都存在膽囊結(jié)石，所以這兩者一般都是建議一同處理的，畢竟如果僅處理膽管結(jié)石而不處理膽囊結(jié)石的話，時間長了，膽囊結(jié)石又會脫落至膽管形成膽管結(jié)石，
因此，當(dāng)膽管結(jié)石合并膽囊結(jié)石時，建議行腹腔鏡下膽囊切除 膽管切開取石手術(shù)，這樣是比較徹底的，而且對患者的創(chuàng)傷比較小。2、但是，有幾個缺點我是要講一下的：第一，如果患者膽管炎癥較重、周圍組織水腫、黏連嚴重的話，很大可能是不能進行腹腔鏡下手術(shù)的，也就是說不能進行微創(chuàng)手術(shù)；第二，腹腔鏡下進行膽管切除取石的話，如果膽管水腫明顯或者存在狹窄那么是需要進行留置體外的膽汁引流的，也就是說膽汁要被引流到體外，這會導(dǎo)致患者消化吸收功能受到影響，也會導(dǎo)致患者缺失很多營養(yǎng)物質(zhì)，因為膽汁是包含很多營養(yǎng)物質(zhì)的；第三，膽管切開的話，是可能發(fā)生膽管的狹窄的，而狹窄的膽管不僅會誘發(fā)結(jié)石的再發(fā)，也可能導(dǎo)致膽汁淤積甚至胰腺炎的發(fā)生，
二、內(nèi)鏡下取石1、而如果膽管結(jié)石患者并沒有膽囊結(jié)石，僅有數(shù)量較少的膽管結(jié)石，而且結(jié)石多在1cm以下，這個時候是可以進行內(nèi)鏡取石的，也就是說并不在腹部開口，而是跟做胃鏡差不多，在腸道內(nèi)找到膽管的出口，逆行進去后將結(jié)石取出，這種治療方式最主要的優(yōu)勢就是患者痛苦較小，創(chuàng)傷較小，無需麻醉，效果也很不錯?，F(xiàn)在也越來越推崇這種治療方式了，
2、但是這種內(nèi)鏡下的取石手術(shù)也是有缺點的，首先來說，其治療的適應(yīng)癥僅限于小結(jié)石而且數(shù)量要少，也不能包含膽囊結(jié)石，適應(yīng)癥的范圍較?。黄浯?，內(nèi)鏡治療是要切開患者的膽管下端出口的肌肉的，患者以后就可能出現(xiàn)腸道內(nèi)的物質(zhì)逆行進入到膽管內(nèi)，增加感染的機會；還有就是內(nèi)鏡下取石的失敗率較高，很多患者手術(shù)不能將結(jié)石取出來，然后就要再次進行膽管的切開取石，花費增加，痛苦也增加；內(nèi)鏡下進行取石手術(shù)還容易誘發(fā)急性胰腺炎，因為在操作過程中可能會造成膽管出口處的水腫，進而誘發(fā)胰腺炎。