口臭可分為生理性口臭和病理性口臭。臨床上我們把口臭分為三種，即真性口臭、假性口臭及口臭恐怖癥，口臭的日常保健有一部分口臭，是生理性口臭，這種情況下通過正常的保健可以消除，比如很多人在清晨起來以后會覺得口臭，刷牙和飯后漱口等保持口腔衛(wèi)生的措施，顯得非常重要。

1、嚴重口臭，怎樣消除？

臨床上我們把口臭分為三種，即真性口臭、假性口臭及口臭恐怖癥?？诔舻脑\斷主要以患者主觀自覺癥狀結合周圍人或主診醫(yī)生口氣嗅覺辨別為主，臨床上可參考0-5級記分法，0分為無癥狀，1分為疑似口臭，2分為輕微5分為患者強烈惡臭，且醫(yī)生無法忍受，2分以上者則可診斷為口臭?？诔舻陌l(fā)生，涉及多種因素，根據(jù)病位可分為口源性和非口源性口臭，

題主說有口腔潰瘍，這就是口臭的一個原因，導致口腔潰瘍的原因很多，例如飲食、環(huán)境、遺傳免疫、損傷、用藥史、維生素和微量元素缺乏等多種因素。此外反復發(fā)作的口腔潰瘍，還需排除白塞病可能，所以，找到口腔潰瘍的原因，治療后口臭癥狀也會迎刃而解，口臭的病因涉及廣泛，全身各個系統(tǒng)都可能引起，所以，肝功能正常并不能說明問題。

口臭可分為生理性口臭和病理性口臭，生理性口臭是指機體無器質性病理性改變。主要與飲食、衛(wèi)生等相關，如吸煙、飲酒、熬夜、嗜食肉食、蔥姜蒜韭菜等富含硫化物的食物、不勤刷牙等。對于此類口臭，只需要保持健康的生活習慣，避免過多進食上述食物，戒煙酒、葷素搭配、規(guī)律作息、早晚正確有效的刷牙等，可適當使用漱口水，保持口腔衛(wèi)生，減少口腔感染可能，則能有效減少口臭發(fā)生，

病理性口臭，根據(jù)病位不同，可分為口源性和非口源性口臭。針對病理性的治療，關鍵在于要找到病因，口臭只是疾病的一種外在表現(xiàn)癥狀，我們找到“病根”后，治本則標癥自除?？谠葱钥诔簦饕c口腔內(nèi)病變相關，如齲齒、口腔潰瘍、口腔癌、牙齦炎、牙齦出血、牙周炎等。所以治療上予抗菌消炎、補充維生素、清熱解毒、涼血止血等，

非口源性口臭與消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、甚至全身病變相關，如慢性胃炎、胃食管反流、消化不良、Hp感染、消化道潰瘍、腸道菌群紊亂、腫瘤、鼻炎、鼻竇炎、扁桃體積膿等。消化系統(tǒng)疾病，可予PPI、胃粘膜保護與修復、根除幽門螺桿菌、促進胃腸動力、調整腸道菌群等，呼吸系統(tǒng)予抗感染、手術等?？傊业讲∫蚴侵委煹年P鍵，本期答主：張克慧，醫(yī)學碩士歡迎關注杏花島，獲取更多有用的健康知識。

2、老婆有口臭多年了，該怎么去除口臭，謝謝？

口臭，是指超過社交接受程度的口腔惡臭，患者往往自己感覺不到，而往往是經(jīng)由他人提醒才知曉，這是一種非常常見的癥狀，據(jù)調查，大約30%的人曾經(jīng)或者正在經(jīng)歷口臭。提問者的愛人，發(fā)出的“比較上頭”的非常厲害的氣味，主要是因為引起口臭的致病菌，能釋放某種化學物質，這種化學物質，是一些揮發(fā)性的硫化物，主要成分有硫化氫、甲硫醇、二甲基硫醚、吲哚或甲基吲哚，等等。

揮發(fā)性的硫化物這是由于口腔內(nèi)革蘭氏陰性厭氧菌為主的微生物，降解蛋氨酸和半胱氨酸而產(chǎn)生的氣體，這兩種氨基酸，主要來源于口腔中沒有被清理的牙間殘留物質、血液和舌背上厚厚的舌苔里面的營養(yǎng)物質。這些氣體，正常情況下也可以產(chǎn)生，那時候的口臭叫做生理性口臭，比如，早上起來，口腔內(nèi)一般都有異味，在刷牙、用牙線清潔牙齒間物質、飲水和飲食后，口臭能很快消失。

口臭的病因從上面對口臭的闡述中，我們很容易了解到，多數(shù)口臭的病因是來自口腔（80%~90%），其他跟口臭相關的原因，還有扁桃體疾病、鼻竇炎、鼻后滴漏、支氣管擴張等疾病，而對于大家認為是由胃病引起的這種說法，特別是認為和幽門螺桿菌感染有關，目前還沒有充分的依據(jù)，因為正常的食道是閉合的，胃里產(chǎn)生的氣體，很難逆向從口腔冒出來。

有一些全身性的疾病，也可能會導致口腔和鼻腔發(fā)出異常的臭氣，比如說，晚期腎病、晚期肝病、糖尿病酮癥酸中毒，等等，要解決口臭的問題，必須要先找到病因，然后針對病因進行治療。檢查口腔和鼻咽部針對口腔、咽部和牙齒的檢查是很重要的，大多數(shù)口臭是由于牙周炎和牙齦炎引起的，主要的表現(xiàn)是牙齦發(fā)紅、腫脹，刷牙或者使用牙線清潔牙縫的時候，會出現(xiàn)牙齦出血。