頭孢類抗菌藥物現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到第五代，一二代頭孢菌素如頭孢唑林、頭孢呋辛其對革蘭氏陽性菌效果好，對革蘭氏陰性菌效果弱，三代頭孢菌素如頭孢他啶、頭孢噻肟等對革蘭氏陰性菌效果好，對革蘭氏陽性菌效果弱。頭孢四代如頭孢匹羅和頭孢五代頭孢洛林酯等是高效廣譜抗菌藥物，對一些耐藥菌也有較好的療效。
1、頭孢曲松納，和頭孢哌酮鈉，各自的抗菌效果哪個(gè)更強(qiáng)？
頭孢哌酮與頭孢曲松鈉都屬于第三代頭孢菌素類，這兩種抗菌素沒有絕對的哪個(gè)抗菌效果好，只是各自的抗菌譜，作用時(shí)間，體內(nèi)分布以及副作用不同，在感染不同的病原菌，感染部位不同的時(shí)候需要根據(jù)各自的特點(diǎn)去選擇。這兩個(gè)頭孢哌酮與頭孢曲松臨床上主要用于革蘭氏陰性菌的感染，比如大腸埃希菌，肺炎克雷伯，陰溝腸桿菌等引起的肺部感染，腹腔感染都有較好的療效，
但是頭孢哌酮對產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌穩(wěn)定性差，很容易失效，所以通常都是將頭孢哌酮與舒巴坦制成復(fù)方制劑，從而對一些產(chǎn)酶細(xì)菌有高度的抗菌活性。頭孢哌酮舒巴坦對一些耐藥菌的抗菌作用要強(qiáng)于頭孢曲松，比如綠膿桿菌，鮑曼不動(dòng)桿菌等院內(nèi)多重耐藥菌引起的肺部感染，可以使用頭孢哌酮舒巴坦與其他抗菌藥物聯(lián)合（如左氧氟沙星，阿米卡星等），
頭孢曲松的半衰期長達(dá)8個(gè)小時(shí)，所以每天使用一次即可長時(shí)間抑制和殺滅細(xì)菌，而頭孢哌酮的半衰期為2個(gè)多小時(shí)，所以它應(yīng)該每天多次給藥，才能維持穩(wěn)定的殺菌濃度。頭孢曲松主要經(jīng)過肝腎雙通道排泄，所以對于輕度的肝或腎功能不全，可不用調(diào)整劑量，頭孢哌酮主要經(jīng)過膽道排泄，在肝功能損害時(shí)需要減量使用。歡迎關(guān)注無名藥師，我會分享更多合理用藥知識，
2、頭孢和酒會產(chǎn)生什么反應(yīng)？
頭孢菌素類是由真菌培養(yǎng)液中提取的多種抗菌成分之一的頭孢菌素C，水解得到母核7-氨基頭孢烷酸接上不同側(cè)鏈制成的一系列半合成抗生素。具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、對β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定以及過敏反應(yīng)少等特點(diǎn)，該類藥物發(fā)展極快，日益受到臨床重視。根據(jù)頭孢菌素類的抗菌譜、抗菌強(qiáng)度、對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代，
第一代頭孢部分品種大劑量使用時(shí)可損害近曲小管細(xì)胞而出現(xiàn)腎臟毒性，第二代頭孢較之減輕，第三代頭孢對腎臟基本無毒，第四代頭孢則無腎臟毒性。頭孢菌素類與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生“醉酒樣”反應(yīng)，即“雙硫侖樣”反應(yīng)，故本類藥物在治療期間或停藥三天內(nèi)應(yīng)忌酒，那么什么是雙硫侖樣反應(yīng)？雙硫侖樣反應(yīng)是指用藥后若飲酒，會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等，查體時(shí)可有血壓下降、心率加速及心電圖正常或部分改變。
3、頭孢和阿奇霉素這兩種消炎藥有什么區(qū)別？
頭孢類抗菌藥物和阿奇霉素的區(qū)別主要在于作用機(jī)制、抗菌譜還有用法以及副作用方面，頭孢類抗菌藥物現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到第五代，一二代頭孢菌素如頭孢唑林、頭孢呋辛其對革蘭氏陽性菌效果好，對革蘭氏陰性菌效果弱，三代頭孢菌素如頭孢他啶、頭孢噻肟等對革蘭氏陰性菌效果好，對革蘭氏陽性菌效果弱。頭孢四代如頭孢匹羅和頭孢五代頭孢洛林酯等是高效廣譜抗菌藥物，對一些耐藥菌也有較好的療效，
而阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，它的主要特點(diǎn)是對支原體衣原體等非典型病原體有效。對于非典型病原體引起的肺炎、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌所致的尿道炎等有效，阿奇霉素能迅速阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，使細(xì)菌生長抑制。頭孢菌素是殺菌劑，主要影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成是細(xì)菌不能繁殖，它們的作用機(jī)制不同，所以對于使用一種藥物不能控制的感染也可以合用。
阿奇霉素還可以抑制細(xì)菌生物被膜形成，破壞生物被膜有利于頭孢菌素類藥物進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，發(fā)揮殺菌作用，阿奇霉素的半衰期比較長，所以用藥方法也有些特別，一般建議使用3天停藥4天，而頭孢類抗菌素每天都需要使用，而且一天需要使用2-3次，才能起到較好的效果。頭孢類抗菌藥物和阿奇霉素都可能引起胃腸道副作用，但是阿奇霉素發(fā)生率較高，阿奇霉素還可能導(dǎo)致心電活動(dòng)異常，引起致命性心律失常，QT間期延長，有心臟疾病患者應(yīng)該慎用。