供應(yīng)鏈管理的認(rèn)識、理解和建議，可以針對具體的問題進(jìn)行探討。研究某個(gè)行業(yè)或企業(yè)的供應(yīng)鏈案例。 我是物流碩士，可以幫你，下面是我的聯(lián)系方式。

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論文寫作，先不說內(nèi)容，首先格式要正確，一篇完整的論文，題目，摘要（中英文），目錄，正文（引言，正文，結(jié)語），致謝，參考文獻(xiàn)。規(guī)定的格式，字體，段落，頁眉頁腳，開始寫之前，都得清楚的，你的論文算是寫好了五分之一。然后，選題，你的題目時(shí)間寬裕，那就好好考慮，選一個(gè)你思考最成熟的，可以比較多的閱讀相關(guān)的參考文獻(xiàn)，從里面獲得思路，確定一個(gè)模板性質(zhì)的東西，照著來，寫出自己的東西。如果時(shí)間緊急，那就隨便找一個(gè)參考文獻(xiàn)，然后用和這個(gè)參考文獻(xiàn)相關(guān)的文獻(xiàn)，拼出一篇，再改改。正文，語言必須是學(xué)術(shù)的語言。一定先列好提綱，這就是框定每一部分些什么，保證內(nèi)容不亂，將內(nèi)容放進(jìn)去，寫好了就。參考文獻(xiàn)去中國知網(wǎng)搜索，校園網(wǎng)免費(fèi)下載。

物流與供應(yīng)鏈之間的關(guān)系 供應(yīng)鏈?zhǔn)俏锪?、信息流和資金流三個(gè)流的統(tǒng)一，那么，物流管理很自然的成為供應(yīng)鏈管理體系的一個(gè)重要組成部分，也是供應(yīng)鏈管理的起源。 兩者的區(qū)別： 一般來說，物流涉及原材料、零部件在企業(yè)之間的流動，是企業(yè)之間的價(jià)值流過程，不涉及生產(chǎn)制造過程的活動；供應(yīng)鏈管理包括物流活動和制造活動；涉及從原材料到產(chǎn)品交付最終用戶的整個(gè)物流增值過程。 根據(jù)Mercer管理顧問公司的報(bào)告，有近一半接受調(diào)查的公司經(jīng)理將供應(yīng)鏈管理作為公司的10項(xiàng)大事之首。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，供應(yīng)鏈管理能夠提高投資回報(bào)率、縮短訂單履行時(shí)間、降低成本。 Kearney咨詢公司指出，供應(yīng)鏈可以耗費(fèi)整個(gè)公司高達(dá)25%的運(yùn)營成本，而對于一個(gè)利潤率僅為3～4%的企業(yè)而言，哪怕降低5%的供應(yīng)鏈耗費(fèi)，也足以使企業(yè)的利潤翻番。 供應(yīng)鏈?zhǔn)侵竾@核心企業(yè),通過對信息流,物流,資金流的控制,將產(chǎn)品生產(chǎn)和流通中涉及的原材料供應(yīng)商,生產(chǎn)商,分銷商,零售商以及最終消費(fèi)者連成一體的功能網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)模式.鏈中一般有一個(gè)核心企業(yè),節(jié)點(diǎn)企業(yè)在需求信息的驅(qū)動下,通過供應(yīng)鏈的職能分工與合作,以物流,信息流和資金流為媒介,實(shí)現(xiàn)整個(gè)供應(yīng)鏈的不斷增值. 供應(yīng)鏈?zhǔn)且粋€(gè)動態(tài)系統(tǒng),包括不同環(huán)節(jié)之間持續(xù)不斷的信息流,物流和資金流.物流僅僅是供應(yīng)鏈的一個(gè)組成部分. 供應(yīng)鏈?zhǔn)侵竾@核心企業(yè),通過對信息流,物流,資金流的控制,將產(chǎn)品生產(chǎn)和流通中涉及的原材料供應(yīng)商,生產(chǎn)商,分銷商,零售商以及最終消費(fèi)者連成一體的功能網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)模式.鏈中一般有一個(gè)核心企業(yè),節(jié)點(diǎn)企業(yè)在需求信息的驅(qū)動下,通過供應(yīng)鏈的職能分工與合作,以物流,信息流和資金流為媒介,實(shí)現(xiàn)整個(gè)供應(yīng)鏈的不斷增值. 供應(yīng)鏈?zhǔn)且粋€(gè)動態(tài)系統(tǒng),包括不同環(huán)節(jié)之間持續(xù)不斷的信息流,物流和資金流.物流僅僅是供應(yīng)鏈的一個(gè)組成部分

供應(yīng)鏈管理既是一種新的管理模式,也是一種新的管理理論。縱觀我國近幾年供應(yīng)鏈管理的研究狀況可以看出,針對供應(yīng)鏈管理實(shí)踐中遇到的問題,廣泛運(yùn)用眾多學(xué)科的理論知識,研究供應(yīng)鏈管理的具體方法、手段以及供應(yīng)鏈管理支持技術(shù)和局部優(yōu)化技術(shù)等偏多,系統(tǒng)研究供應(yīng)鏈管理思想及基礎(chǔ)管理理論卻偏少。筆者認(rèn)為,供應(yīng)鏈管理的概念應(yīng)該拓展,至少應(yīng)該包含如下幾層涵義:供應(yīng)鏈管理是一種基于橫向思維的管理理論; 供應(yīng)鏈管理是一種橫向集成管理模式; 供應(yīng)鏈管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程; 供應(yīng)鏈管理是一門新的邊緣性管理學(xué)科。供應(yīng)鏈管理中蘊(yùn)含著有別于傳統(tǒng)管理的豐富的管理思想,有著深刻的哲理,應(yīng)該進(jìn)行深入的分析研究。而且,管理方法、手段、技術(shù)等的研究和應(yīng)用應(yīng)該基于正確的管理理論的基礎(chǔ)之上,應(yīng)該以供應(yīng)鏈管理原理為指導(dǎo)。鑒于此,本文對供應(yīng)鏈管理思想進(jìn)行了分析,并提供了供應(yīng)鏈管理的八大管理原理。 二、供應(yīng)鏈管理的八大管理原理1. 資源橫向集成原理 資源橫向集成原理揭示的是新經(jīng)濟(jì)形勢下的一種新思維。該原理認(rèn)為,在經(jīng)濟(jì)全球化迅速發(fā)展的今天,企業(yè)僅靠原有的管理模式和自己有限的資源,已經(jīng)不能滿足快速變化的市場對企業(yè)所提出的要求。企業(yè)必須放棄傳統(tǒng)的基于縱向思維的管理模式,朝著新型的基于橫向思維的管理模式轉(zhuǎn)變。企業(yè)必須橫向集成外部相關(guān)企業(yè)的資源,形成“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,優(yōu)勢互補(bǔ)”的戰(zhàn)略聯(lián)盟,結(jié)成利益共同體去參與市場競爭,以實(shí)現(xiàn)提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)降低成本、快速響應(yīng)顧客需求的同時(shí)給予顧客更多選擇的目的。 不同的思維方式對應(yīng)著不同的管理模式以及企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略?？v向思維對應(yīng)的是“縱向一體化”的管理模式,企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略是縱向擴(kuò)展;橫向思維對應(yīng)的是“橫向一體化”的管理模式,企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略是橫向聯(lián)盟。該原理強(qiáng)調(diào)的是優(yōu)勢資源的橫向集成,即供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)均以其能夠產(chǎn)生競爭優(yōu)勢的資源來參與供應(yīng)鏈的資源集成,在供應(yīng)鏈中以其優(yōu)勢業(yè)務(wù)的完成來參與供應(yīng)鏈的整體運(yùn)作。 該原理是供應(yīng)鏈系統(tǒng)管理最基本的原理之一,表明了人們在思維方式上所發(fā)生的重大轉(zhuǎn)變。 2. 系統(tǒng)原理 系統(tǒng)原理認(rèn)為,供應(yīng)鏈?zhǔn)且粋€(gè)系統(tǒng),是由相互作用、相互依賴的若干組成部分結(jié)合而成的具有特定功能的有機(jī)整體。供應(yīng)鏈?zhǔn)菄@核心企業(yè),通過對信息流、物流、資金流的控制,把供應(yīng)商、制造商、分銷商、零售商直到最終用戶連成一個(gè)整體的功能網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)模式。 供應(yīng)鏈的系統(tǒng)特征首先體現(xiàn)在其整體功能上,這一整體功能是組成供應(yīng)鏈的任一成員企業(yè)都不具有的特定功能,是供應(yīng)鏈合作伙伴間的功能集成,而不是簡單疊加。供應(yīng)鏈系統(tǒng)的整體功能集中表現(xiàn)在供應(yīng)鏈的綜合競爭能力上,這種綜合競爭能力是任何一個(gè)單獨(dú)的供應(yīng)鏈成員企業(yè)都不具有的。其次,體現(xiàn)在供應(yīng)鏈系統(tǒng)的目的性上。供應(yīng)鏈系統(tǒng)有著明確的目的,這就是在復(fù)雜多變的競爭環(huán)境下,以最低的成本、最快的速度、最好的質(zhì)量為用戶提供最滿意的產(chǎn)品和服務(wù),通過不斷提高用戶的滿意度來贏得市場。這一目的也是供應(yīng)鏈各成員企業(yè)的共同目的。第三,體現(xiàn)在供應(yīng)鏈合作伙伴間的密切關(guān)系上,這種關(guān)系是基于共同利益的合作伙伴關(guān)系,供應(yīng)鏈系統(tǒng)目的的實(shí)現(xiàn),受益的不只是一家企業(yè),而是一個(gè)企業(yè)群體。因此,各成員企業(yè)均具有局部利益服從整體利益的系統(tǒng)觀念。第四,體現(xiàn)在供應(yīng)鏈系統(tǒng)的環(huán)境適應(yīng)性上。在經(jīng)濟(jì)全球化迅速發(fā)展的今天,企業(yè)面對的是一個(gè)迅速變化的買方市場,要求企業(yè)能對不斷變化的市場作出快速反應(yīng),不斷地開發(fā)出符合用戶需求的、定制的“個(gè)體化產(chǎn)品”去占領(lǐng)市場以贏得競爭。新型供應(yīng)鏈(有別于傳統(tǒng)的局部供應(yīng)鏈) 以及供應(yīng)鏈管理就是為了適應(yīng)這一新的競爭環(huán)境而產(chǎn)生的。第五,體現(xiàn)在供應(yīng)鏈系統(tǒng)的層次性上,供應(yīng)鏈各成員企業(yè)分別都是一個(gè)系統(tǒng),同時(shí)也是供應(yīng)鏈系統(tǒng)的組成部分;供應(yīng)鏈?zhǔn)且粋€(gè)系統(tǒng),同時(shí)也是它所從屬的更大系統(tǒng)的組成部分。從系統(tǒng)層次性的角度來理解,相對于傳統(tǒng)的基于單個(gè)企業(yè)的管理模式而言,供應(yīng)鏈管理是一種針對更大系統(tǒng)(企業(yè)群) 的管理模式。 3. 多贏互惠原理 多贏互惠原理認(rèn)為,供應(yīng)鏈?zhǔn)窍嚓P(guān)企業(yè)為了適應(yīng)新的競爭環(huán)境而組成的一個(gè)利益共同體,其密切合作是建立在共同利益的基礎(chǔ)之上,供應(yīng)鏈各成員企業(yè)之間是通過一種協(xié)商機(jī)制,來謀求一種多贏互惠的目標(biāo)。供應(yīng)鏈管理改變了企業(yè)的競爭方式,將企業(yè)之間的競爭轉(zhuǎn)變?yōu)楣?yīng)鏈之間的競爭,強(qiáng)調(diào)核心企業(yè)通過與供應(yīng)鏈中的上下游企業(yè)之間建立戰(zhàn)略伙伴關(guān)系,以強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的方式,使每個(gè)企業(yè)都發(fā)揮各自的優(yōu)勢,在價(jià)值增值鏈上達(dá)到多贏互惠的效果。 供應(yīng)鏈管理在許多方面都體現(xiàn)了多贏互惠的思想。例如, 供應(yīng)鏈中的“需求放大效應(yīng)”使得上游企業(yè)所獲得的需求信息與實(shí)際消費(fèi)市場中的顧客需求信息存在很大的偏差,上游企業(yè)不得不維持比下游企業(yè)更高的庫存水平。需求放大效應(yīng)是需求信息扭曲的結(jié)果,供應(yīng)鏈企業(yè)之間的高庫存現(xiàn)象會給供應(yīng)鏈的系統(tǒng)運(yùn)作帶來許多問題,不符合供應(yīng)鏈系統(tǒng)整體最優(yōu)的原則。為了解決這一問題,近年來在國外出現(xiàn)了一種新的供應(yīng)鏈庫存管理方法———供應(yīng)商管理用戶庫存(VMI) ,這種庫存管理策略打破了傳統(tǒng)的各自為政的庫存管理模式,體現(xiàn)了供應(yīng)鏈的集成化管理思想,其結(jié)果是降低了供應(yīng)鏈整體的庫存成本,提高了供應(yīng)鏈的整體效益,實(shí)現(xiàn)了供應(yīng)鏈合作企業(yè)間的多贏互惠。再如,在供應(yīng)鏈相鄰節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間,傳統(tǒng)的供需關(guān)系是以價(jià)格驅(qū)動的競爭關(guān)系,而在供應(yīng)鏈管理環(huán)境下,則是一種合作性的雙贏關(guān)系。 4. 合作共享原理 合作共享原理具有兩層涵義, 一是合作, 二是共享。合作原理認(rèn)為,由于任何企業(yè)所擁有的資源都是有限的,它不可能在所有的業(yè)務(wù)領(lǐng)域都獲得競爭優(yōu)勢,因而企業(yè)要想在競爭中獲勝,就必須將有限的資源集中在核心業(yè)務(wù)上。與此同時(shí),企業(yè)必須與全球范圍內(nèi)的在某一方面具有競爭優(yōu)勢的相關(guān)企業(yè)建立緊密的戰(zhàn)略合作關(guān)系,將本企業(yè)中的非核心業(yè)務(wù)交由合作企業(yè)來完成,充分發(fā)揮各自獨(dú)特的競爭優(yōu)勢,從而提高供應(yīng)鏈系統(tǒng)整體的競爭能力。共享原理認(rèn)為,實(shí)施供應(yīng)鏈合作關(guān)系意味著管理思想與方法的共享、資源的共享、市場機(jī)會的共享、信息的共享、先進(jìn)技術(shù)的共享以及風(fēng)險(xiǎn)的共擔(dān)。 信息共享是實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈管理的基礎(chǔ),準(zhǔn)確可靠的信息可以幫助企業(yè)作出正確的決策。供應(yīng)鏈的協(xié)調(diào)運(yùn)行建立在各個(gè)節(jié)點(diǎn)企業(yè)高質(zhì)量的信息傳遞與共享的基礎(chǔ)之上,信息技術(shù)的應(yīng)用有效地推動了供應(yīng)鏈管理的發(fā)展,它可以節(jié)省時(shí)間和提高企業(yè)信息交換的準(zhǔn)確性,減少了在復(fù)雜、重復(fù)工作中的人為錯(cuò)誤,因而減少了由于失誤而導(dǎo)致的時(shí)間浪費(fèi)和經(jīng)濟(jì)損失,提高了供應(yīng)鏈管理的運(yùn)行效率。共享信息的增加對供應(yīng)鏈管理是非常重要的。由于可以做到共享信息,供應(yīng)鏈上任何節(jié)點(diǎn)的企業(yè)都能及時(shí)地掌握到市場的需求信息和整個(gè)供應(yīng)鏈的運(yùn)行情況,每個(gè)環(huán)節(jié)的物流信息都能透明地與其他環(huán)節(jié)進(jìn)行交流與共享,從而避免了需求信息的失真現(xiàn)象,消除了需求信息的扭曲放大效應(yīng)。 5. 需求驅(qū)動原理 需求驅(qū)動原理認(rèn)為,供應(yīng)鏈的形成、存在、重構(gòu),都是基于一定的市場需求而發(fā)生,并且在供應(yīng)鏈的運(yùn)作過程中,用戶的需求是供應(yīng)鏈中信息流、產(chǎn)品/ 服務(wù)流、資金流運(yùn)作的驅(qū)動源。在供應(yīng)鏈管理模式下,供應(yīng)鏈的運(yùn)作是以訂單驅(qū)動方式進(jìn)行的,商品采購訂單是在用戶需求訂單的驅(qū)動下產(chǎn)生的,然后商品采購訂單驅(qū)動產(chǎn)品制造訂單, 產(chǎn)品制造訂單又驅(qū)動原材料( 零部件) 采購訂單,原材料(零部件) 采購訂單再驅(qū)動供應(yīng)商。這種逐級驅(qū)動的訂單驅(qū)動模式,使供應(yīng)鏈系統(tǒng)得以準(zhǔn)時(shí)響應(yīng)用戶的需求,從而降低了庫存成本,提高了物流的速度和庫存周轉(zhuǎn)率。 基于需求驅(qū)動原理的供應(yīng)鏈運(yùn)作模式是一種逆向拉動運(yùn)作模式,與傳統(tǒng)的推動式運(yùn)作模式有著本質(zhì)的區(qū)別。推動式運(yùn)作模式以制造商為中心,驅(qū)動力來源于制造商,而拉動式運(yùn)作模式是以用戶為中心,驅(qū)動力來源于最終用戶。兩種不同的運(yùn)作模式分別適用于不同的市場環(huán)境,有著不同的運(yùn)作效果。不同的運(yùn)作模式反映了不同的經(jīng)營理念,由推動式運(yùn)作模式向拉動式運(yùn)作模式的轉(zhuǎn)變,反映的是企業(yè)所處環(huán)境的巨變和管理者思想認(rèn)識上的重大轉(zhuǎn)變,反映的是經(jīng)營理念從“以生產(chǎn)為中心”向“以顧客為中心”的轉(zhuǎn)變。 6. 快速響應(yīng)原理 快速響應(yīng)原理認(rèn)為,在全球經(jīng)濟(jì)一體化的大背景下,隨著市場競爭的不斷加劇,經(jīng)濟(jì)活動的節(jié)奏也越來越快,用戶在時(shí)間方面的要求也越來越高。用戶不但要求企業(yè)要按時(shí)交貨,而且要求的交貨期越來越短。因此,企業(yè)必須能對不斷變化的市場作出快速反應(yīng),必須要有很強(qiáng)的產(chǎn)品開發(fā)能力和快速組織產(chǎn)品生產(chǎn)的能力,源源不斷地開發(fā)出滿足用戶多樣化需求的、定制的“個(gè)性化產(chǎn)品”去占領(lǐng)市場,以贏得競爭。 在當(dāng)前的市場環(huán)境里,一切都要求能夠快速響應(yīng)用戶需求,而要達(dá)到這一目的,僅靠一個(gè)企業(yè)的努力是不夠的。供應(yīng)鏈具有靈活快速響應(yīng)市場的能力,通過各節(jié)點(diǎn)企業(yè)業(yè)務(wù)流程的快速組合,加快了對用戶需求變化的反應(yīng)速度。供應(yīng)鏈管理強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)時(shí),即準(zhǔn)時(shí)采購、準(zhǔn)時(shí)生產(chǎn)、準(zhǔn)時(shí)配送,強(qiáng)調(diào)供應(yīng)商的選擇應(yīng)少而精,強(qiáng)調(diào)信息技術(shù)應(yīng)用等等,均體現(xiàn)了快速響應(yīng)用戶需求的思想。 7. 同步運(yùn)作原理 同步運(yùn)作原理認(rèn)為,供應(yīng)鏈?zhǔn)怯刹煌髽I(yè)組成的功能網(wǎng)絡(luò),其成員企業(yè)之間的合作關(guān)系存在著多種類型,供應(yīng)鏈系統(tǒng)運(yùn)行業(yè)績的好壞取決于供應(yīng)鏈合作伙伴關(guān)系是否和諧,只有和諧而協(xié)調(diào)的關(guān)系才能發(fā)揮最佳的效能。供應(yīng)鏈管理的關(guān)鍵就在于供應(yīng)鏈上各節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間的聯(lián)合與合作以及相互之間在各方面良好的協(xié)調(diào)。 供應(yīng)鏈的同步化運(yùn)作,要求供應(yīng)鏈各成員企業(yè)之間通過同步化的生產(chǎn)計(jì)劃來解決生產(chǎn)的同步化問題,只有供應(yīng)鏈各成員企業(yè)之間以及企業(yè)內(nèi)部各部門之間保持步調(diào)一致時(shí),供應(yīng)鏈的同步化運(yùn)作才能實(shí)現(xiàn)。供應(yīng)鏈形成的準(zhǔn)時(shí)生產(chǎn)系統(tǒng),要求上游企業(yè)準(zhǔn)時(shí)為下游企業(yè)提供必須的原材料(零部件) ,如果供應(yīng)鏈中任何一個(gè)企業(yè)不能準(zhǔn)時(shí)交貨,都會導(dǎo)致供應(yīng)鏈系統(tǒng)的不穩(wěn)定或者運(yùn)作的中斷,導(dǎo)致供應(yīng)鏈系統(tǒng)對用戶的響應(yīng)能力下降,因此保持供應(yīng)鏈各成員企業(yè)之間生產(chǎn)節(jié)奏的一致性是非常重要的。 協(xié)調(diào)是供應(yīng)鏈管理的核心內(nèi)容之一。信息的準(zhǔn)確無誤、暢通無阻,是實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈系統(tǒng)同步化運(yùn)作的關(guān)鍵。要實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的同步化運(yùn)作,需要建立一種供應(yīng)鏈的協(xié)調(diào)機(jī)制,使信息能夠暢通地在供應(yīng)鏈中傳遞,從而減少因信息失真而導(dǎo)致的過量生產(chǎn)和過量庫存,使整個(gè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的運(yùn)作能夠與顧客的需求步調(diào)一致,同步化響應(yīng)市場需求的變化。 8. 動態(tài)重構(gòu)原理 動態(tài)重構(gòu)原理認(rèn)為,供應(yīng)鏈?zhǔn)莿討B(tài)的、可重構(gòu)的。供應(yīng)鏈?zhǔn)窃谝欢ǖ臅r(shí)期內(nèi)、針對某一市場機(jī)會、為了適應(yīng)某一市場需求而形成的,具有一定的生命周期。當(dāng)市場環(huán)境和用戶需求發(fā)生較大的變化時(shí),圍繞著核心企業(yè)的供應(yīng)鏈必須能夠快速響應(yīng),能夠進(jìn)行動態(tài)快速重構(gòu)。 市場機(jī)遇、合作伙伴選擇、核心資源集成、業(yè)務(wù)流程重組以及敏捷性等是供應(yīng)鏈動態(tài)重構(gòu)的主要因素。從發(fā)展趨勢來看,組建基于供應(yīng)鏈的虛擬企業(yè)將是供應(yīng)鏈動態(tài)快速重構(gòu)的核心內(nèi)容。

醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈管理對藥品監(jiān)督規(guī)范管理的影響研究及調(diào)整要求（四） 4醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈管理概述 4.1醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈體系構(gòu)建 4.1.1醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈體系簡介 與物流密切相關(guān)的一個(gè)概念就是供應(yīng)鏈，它是指將上下游企業(yè)的產(chǎn)品或服務(wù)連接起來提供給最終消費(fèi)者的網(wǎng)絡(luò)，涉及到最初的供應(yīng)商到最終用戶的最終產(chǎn)品生產(chǎn)與交付的一切行為，具體包括原材料、零部件和中間產(chǎn)品的采購、產(chǎn)品的制造與裝配、包裝與儲存，產(chǎn)成品的運(yùn)輸與配送、分銷與銷售以及交付用戶、銷售服務(wù)及廢棄物回收等環(huán)節(jié)。作為一個(gè)動態(tài)的網(wǎng)絡(luò)，供應(yīng)鏈包括不同環(huán)節(jié)之間持續(xù)不斷的信息流、物流和資金流。在我國，醫(yī)藥供應(yīng)鏈可以簡化為以下四種運(yùn)作流程:供應(yīng)鏈中一般都會有一個(gè)核心企業(yè)，它在整個(gè)供應(yīng)鏈中一的更多的控制著信息流、物流、資金流。核心企業(yè)和其他成員企業(yè)之間相互連續(xù)，相互作用，各有各自獨(dú)特的地位和作用，形成了特定的供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)。供應(yīng)鏈的結(jié)構(gòu)受到以下因素的影響:產(chǎn)品的復(fù)雜性、供應(yīng)商的數(shù)目、原材料的可得性等。正是因?yàn)檫@些因素的影響，使得供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)中所包含的供應(yīng)商和顧客的數(shù)目，供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)的長度和廣度，供應(yīng)鏈的空間輻射范圍都表現(xiàn)的不同。如果不仔細(xì)分析，一般人可能會把醫(yī)藥供應(yīng)鏈同其他行業(yè)的供應(yīng)鏈相等同，這樣簡單歸類是不準(zhǔn)確的。一方面，同其他行業(yè)一樣，制藥企業(yè)從活性或非活性成分物質(zhì)生產(chǎn)企業(yè)所購買的原料，經(jīng)配方加工成為成藥，再對其進(jìn)行包裝，并通過制藥企業(yè)的倉儲系統(tǒng)經(jīng)批發(fā)商、零售商或醫(yī)療機(jī)構(gòu)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文流向最終用戶1181。但另一方面，醫(yī)藥供應(yīng)鏈與其他行業(yè)供應(yīng)鏈有著一個(gè)顯著的區(qū)別就是運(yùn)作效率差別甚大，醫(yī)藥供應(yīng)鏈的運(yùn)作效率是相對較低的。究其原因，藥品是特殊的商品，關(guān)系到人民的生命安全，所以對于醫(yī)藥供應(yīng)鏈的發(fā)展也相對其他更為嚴(yán)格一些，因此也制約了醫(yī)藥供應(yīng)鏈的運(yùn)行效率。此外，醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈自就整合不足，各企業(yè)的業(yè)務(wù)范圍又存在很大差異，包括醫(yī)療診治、制藥、藥品分銷、信息處理、運(yùn)輸管理等諸多產(chǎn)品和服務(wù)，而且在許多國家，醫(yī)院和非醫(yī)療單位對藥品、庫存和過程的管理多都是獨(dú)立的，使整個(gè)系統(tǒng)處于較長時(shí)間低效率運(yùn)行狀態(tài)。這一點(diǎn)也可以從藥品行業(yè)企業(yè)的庫存周轉(zhuǎn)率同其他行業(yè)企業(yè)相比較中得出結(jié)果如下表所示。 4.1.2醫(yī)藥供應(yīng)鏈成員組成 在醫(yī)藥供應(yīng)鏈體系中，有三個(gè)緯度的指標(biāo)是反應(yīng)供應(yīng)鏈如何運(yùn)作及實(shí)施的。這三個(gè)緯度分別是覆蓋整個(gè)供應(yīng)鏈的組織，從消費(fèi)者經(jīng)生產(chǎn)商、分銷商到最終配送的流程活動以及貫穿供應(yīng)鏈整個(gè)過程的信息流I’9]。1966年起，發(fā)達(dá)國家相繼成立了有效的健康消費(fèi)者響應(yīng)組織(EfficientHealtheareeonsumerResponse，EHCR)。在美國，該組織的成員有美國醫(yī)療物資管理社團(tuán)、醫(yī)療商業(yè)溝通協(xié)會、醫(yī)療分銷商協(xié)會、全國批發(fā)藥劑師協(xié)會和美國編碼委員會(ucc)[70]。根據(jù)EHcR的報(bào)告，醫(yī)藥供應(yīng)鏈大體包括三個(gè)要素:生產(chǎn)、分銷和消費(fèi)。要素與其組成成員的特點(diǎn)及其成員之間的關(guān)系決定了如何優(yōu)化醫(yī)藥供應(yīng)鏈。參與醫(yī)藥供應(yīng)鏈的成員主要包括:患者/l陸床提供者、整合分銷網(wǎng)絡(luò)(IDN)/提供商管理、分銷商、制造商、集團(tuán)采購組織(GPO)和電子商務(wù)提供商。 (1)患者/臨床提供者是指醫(yī)藥需求的創(chuàng)造者，在此領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了醫(yī)藥需求、產(chǎn)品和服務(wù)的消費(fèi)。在整合分銷網(wǎng)絡(luò)中，患者/臨床提供者可能是醫(yī)院、門診部、診所、手術(shù)室、社區(qū)衛(wèi)生站、藥店等健康提供方。他們不僅需要從產(chǎn)品選擇、臨床需求、性價(jià)比等方面提取有效信息，以供進(jìn)行正確的分析決策;還要在成本透明、標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品選擇和可獲得性等的基礎(chǔ)上，能夠很容易的得到所需的產(chǎn)品。 (2)整合分銷網(wǎng)絡(luò)(IDN)/提供商管理在此領(lǐng)域主要是通過與供應(yīng)鏈其他成員進(jìn)行溝通，來解決對醫(yī)藥供應(yīng)鏈的需求進(jìn)行規(guī)劃、測度、存儲及補(bǔ)充。這一領(lǐng)域所面臨的挑戰(zhàn)主要包括:整合分散的內(nèi)部系統(tǒng)，為醫(yī)藥運(yùn)營提供供應(yīng)鏈信息，其中包括:物資管理、可支付帳款、總分類帳、臨床決策系統(tǒng)和患者費(fèi)用;此外還包括提供與外部組織的有效溝通，包括訂單信息、產(chǎn)品可得性、產(chǎn)品規(guī)格、配送信息、計(jì)價(jià)和支付等。 (3)分銷商與傳統(tǒng)藥品經(jīng)銷商不同，藥品分銷商發(fā)揮著重要的物流與整合服務(wù)提供商的職能，包括提供關(guān)鍵物流、運(yùn)輸、庫存管理和信息管理服務(wù)的作用。因此，此領(lǐng)域也面臨著優(yōu)化庫存水準(zhǔn)，控制運(yùn)輸費(fèi)用，傳遞由GPO所提供的藥品定價(jià)信息和制藥廠所提供的產(chǎn)品規(guī)格信息等問題。 (4)制造商可謂是醫(yī)藥供應(yīng)鏈的產(chǎn)貨源，在這個(gè)領(lǐng)域如何根據(jù)需求數(shù)據(jù)優(yōu)化生產(chǎn)和庫存成本，與GPO、分銷商等進(jìn)行協(xié)調(diào)實(shí)現(xiàn)及時(shí)、低成本的藥品流動和定價(jià)信息的反饋是其主要面臨的問題。 (5)GPO(集團(tuán)采購組織)指通過整合藥品需求，為制藥企業(yè)或分銷商獲取更為優(yōu)厚的價(jià)格和產(chǎn)品服務(wù)交易條款的集團(tuán)性藥品采購組織。由于其剛剛起步，還不完善，目前主要提供藥品定價(jià)方面的信息，而并非廣義上的商品信息。而且，GPO目前還只是與一些主要的藥品制造商及分銷商合作，而非行業(yè)普及行為。 (6)電子商務(wù)提供商進(jìn)入21世紀(jì)以來，發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)了越來越多的電子商務(wù)提供商，他們提供的基于互聯(lián)網(wǎng)的交易、電子市場等服務(wù)內(nèi)容，從而為醫(yī)藥供應(yīng)鏈各成員之間進(jìn)行有效的溝通提供了新的渠道。但是，目前對于電子商務(wù)提供商還有許多難題急于解決，如如何將電子商務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)藥供應(yīng)鏈有效的整合;應(yīng)該獲取、整合和提供什么樣的信息;以及該由誰來支付這筆服務(wù)費(fèi)用等。 4.1.3醫(yī)藥供應(yīng)鏈運(yùn)作流程 (1)選擇藥品選擇藥品主要涉及功能和財(cái)務(wù)兩方面的因素，是醫(yī)藥供應(yīng)鏈中的重要一環(huán)。因此，在藥品的選擇過程中，尤其要關(guān)注諸如藥品黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文臨床需求、產(chǎn)品規(guī)格以及各類標(biāo)準(zhǔn)、定價(jià)信息以及庫存影響等。 (2)申請購藥申請購藥是需求與下單之間的一個(gè)環(huán)節(jié)，一般申請被導(dǎo)入到采購或訂單系統(tǒng)中作為考慮的主要因素。目前，將申請系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理信息系統(tǒng)(Hls)進(jìn)行整合是墮待解決的問題。 (3)藥品下單藥品下單含有一種控制職能，從某種意義上講，它保證了權(quán)力，使訂購所需要的藥品、保證其價(jià)格的合理以及藥品的可能性和安全配送成為可能。通常情況下，藥品的下單流程涵蓋了不同部門優(yōu)化價(jià)格、庫存和物流成本的要求，包括整合申請保證最優(yōu)的訂單規(guī)模和價(jià)格，以及利用EDI或其他電子數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)改善信息流的質(zhì)量，縮短信息傳遞時(shí)間，從而降低運(yùn)行成本。 (4)藥品生產(chǎn)根據(jù)需求生產(chǎn)藥品。這是好的愿景，但在實(shí)際操作中卻很難實(shí)現(xiàn)，許多藥品生產(chǎn)企業(yè)往往因?yàn)椴涣私馐袌鲂枨蠖坏貌桓冻龈哳~的代價(jià)維持安全庫存，而若沒有充足的庫存，企業(yè)還容易因不可預(yù)期的需求而產(chǎn)生巨額的分銷經(jīng)營成本。因此，要實(shí)現(xiàn)縮減生產(chǎn)過程中的供應(yīng)鏈成本，就必須貫通供應(yīng)鏈的信息，使藥品生產(chǎn)企業(yè)與需求方進(jìn)行直接的系統(tǒng)連接，及時(shí)了解藥品需求，并在此基礎(chǔ)上確定合理有效的藥品庫存。 (5)藥品運(yùn)輸在藥品分銷過程中，如果運(yùn)輸批量、時(shí)間、地點(diǎn)沒有規(guī)劃好，就會出現(xiàn)低效率運(yùn)輸、空運(yùn)等現(xiàn)象，造成運(yùn)輸成本的居高不下。因此，藥品運(yùn)輸?shù)年P(guān)鍵是能從健康的提供機(jī)構(gòu)獲取正確的訂單和庫存數(shù)據(jù)。 (6)接收藥品藥品的接收也是控制醫(yī)藥供應(yīng)鏈運(yùn)行質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，具有核實(shí)供方運(yùn)輸是否正確，并對供方進(jìn)行支付的職能。藥品接收流程的努力方向是實(shí)現(xiàn)自動化訂單和信息的獲取，以降低藥品接收過程中人為造成的差錯(cuò)，并將相關(guān)信息及時(shí)傳遞到財(cái)務(wù)體統(tǒng)。 (7)藥品庫存沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移或使用的藥品需要藥品的庫存。合理的藥品庫存能有效地均衡運(yùn)輸規(guī)模、運(yùn)輸成本、財(cái)務(wù)持有成本、倉儲成本以及保證藥品的質(zhì)量。所以，如何自動獲取和運(yùn)用庫存信息、改進(jìn)和完善傳遞給分銷商和制造商的預(yù)測數(shù)據(jù)是藥品庫存領(lǐng)域魚待解決的問題。 (8)分銷藥品是指將接收或庫存地點(diǎn)的藥品分銷到藥品使用地。這里涉及到物質(zhì)商品的轉(zhuǎn)移和產(chǎn)品所有權(quán)的控制問題。 (9)藥品消費(fèi)是醫(yī)藥供應(yīng)鏈的原動力，其要求是將正確的藥品，在規(guī)定的時(shí)間，以適宜的成本送達(dá)到指定的地點(diǎn)。所以，是否能夠獲取藥品使用的時(shí)間和地點(diǎn)信息，并將其自動傳遞給物資管理、患者付費(fèi)和臨床系統(tǒng)是此部分管理的關(guān)鍵。 (10)藥費(fèi)支付藥品的接收、庫存以及消費(fèi)環(huán)節(jié)都涉及到藥費(fèi)支付的問題，該行為可能直接發(fā)生在Hls系統(tǒng)或其他操作系統(tǒng)。該環(huán)節(jié)的主要要求是從分散的體統(tǒng)中獲取訂單匹配、接收、開票和定價(jià)信息，以保證藥費(fèi)合理及時(shí)地完成支付。川績效報(bào)告是評價(jià)和改善醫(yī)藥供應(yīng)鏈的重要形式，能夠?qū)λ幤返馁|(zhì)量、產(chǎn)出、成本效益和使用等環(huán)節(jié)做出科學(xué)全面合理的反饋。在實(shí)踐中，要發(fā)揮其自動收集和整合來自企業(yè)內(nèi)、外部合作者數(shù)據(jù)的功能，從而匯總出更科學(xué)全面的分析報(bào)告。 4.2醫(yī)藥物流信息系統(tǒng)構(gòu)成· 4.2.1信息業(yè)的發(fā)展帶動了物流業(yè)的發(fā)展 信息是指有目的、有導(dǎo)向的知識。信息的效用需要依賴于應(yīng)用主體和特定環(huán)境的需求。因此，對某一主體有用的信息，對另外的一個(gè)主體未必受用;在某些環(huán)境下有效的信息，在另一環(huán)境下可能會無足掛齒。信息作為一個(gè)獨(dú)立的新生產(chǎn)要素，同勞動力、能源、物資這些基本的生產(chǎn)要素一樣創(chuàng)造著產(chǎn)品的價(jià)值。在企業(yè)中，信息發(fā)揮著協(xié)調(diào)并支持創(chuàng)造價(jià)值活動的作用，并作為附加產(chǎn)品參與到價(jià)值的創(chuàng)改造過程中來。信息既可以作為物流企業(yè)提高運(yùn)營效率和透明性的一種戰(zhàn)略投資，又可以有利于物流企業(yè)間服務(wù)差異化和專業(yè)化的確立，同時(shí)，也可以通過與信息相關(guān)的附加成果的形式來提高物流服務(wù)的質(zhì)量。在信息產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展的同時(shí)，我們又迎來了電子商務(wù)的全新時(shí)代。歐洲經(jīng)濟(jì)委員會于1997年10月在全球信息標(biāo)準(zhǔn)大會上對電子商務(wù)進(jìn)行了明確的定義:“電子商務(wù)是各參與方之間以電子方式而不是以物理交換或直接物理接觸方式完成的任何形式的商品交易”。這里的電子方式包括電子數(shù)據(jù)交換、電子支付手段、電子訂貨系統(tǒng)、電子郵件、傳真、網(wǎng)絡(luò)、電子公告系統(tǒng)、條形碼、圖像處理、智能卡等。這一定義被認(rèn)為是對電子商務(wù)最全面、最具有權(quán)威性的定義，因而被廣泛接受和使用[2l]。在電子商務(wù)的時(shí)代，物流的運(yùn)作也平添了以下特點(diǎn): (l，)信息化 在電子商務(wù)時(shí)代，物流信息化是電子商務(wù)的必然要求。物流的信息化表現(xiàn)在物流標(biāo)識的代碼化，物流信息處理的電子化，物流信息收集的數(shù)據(jù)庫化，物流信息傳遞的標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)時(shí)化，物流信息儲存的數(shù)字化等。因此，條碼技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、電子訂貨系統(tǒng)、電子數(shù)據(jù)交換、快速反應(yīng)、有效的客戶反應(yīng)、企業(yè)資源計(jì)劃等技術(shù)與理念在現(xiàn)代物流的發(fā)展中得到了普遍的應(yīng)用。 (2)自動化 自動化是保證物流高效、準(zhǔn)確作業(yè)的關(guān)鍵，它的核心是機(jī)電一體化。如條碼/語音/射頻自動識別系統(tǒng)，自動分揀系統(tǒng)，自動存取系統(tǒng)，貨物自動跟蹤系統(tǒng)等。 (3)網(wǎng)絡(luò)化 物流的網(wǎng)絡(luò)化包含著兩層含義。第一，是指物流信息的通信網(wǎng)絡(luò)化，包括物流配送中心與供應(yīng)商、制造商以及顧客間的聯(lián)系要通過計(jì)算機(jī)等實(shí)現(xiàn)通信的網(wǎng)絡(luò)化。第二，是指物流組織的網(wǎng)絡(luò)化，即所謂的組織內(nèi)部網(wǎng)(intranet)。 (4)智能化 在現(xiàn)代物流作業(yè)過程中，許多中間環(huán)節(jié)工作都可以依靠程序控制實(shí)現(xiàn)智能化操作，如物流作業(yè)過程中大量的運(yùn)籌和決策，如庫存水平的確定，運(yùn)輸(搬運(yùn))路徑的選擇，自動導(dǎo)向車的運(yùn)行軌跡和作業(yè)控制，自動分揀機(jī)的運(yùn)行，物流配送中心的經(jīng)營管理的決策支持等。 (5)柔性化 現(xiàn)代物流的柔性化要求“以顧客為中心”，并在物流配送的過程中根據(jù)客戶需求做到“多品種、小批量、多批次、短周期”，靈活組織物流作業(yè)。 4.2.2藥品信息管理系統(tǒng) 本論文中研究醫(yī)藥物流信息的目的在于厘清醫(yī)藥物流信息運(yùn)作模式;重視醫(yī)藥物流信息在醫(yī)藥物流中所發(fā)揮的作用;規(guī)范醫(yī)藥物流信息運(yùn)作行為:奠定醫(yī)藥物流信息運(yùn)作的法律地位。醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈的參與方大體包括:供應(yīng)商、貨物代理、醫(yī)藥代理、運(yùn)輸公司、駕駛員、車輛、倉儲配送、支持機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、藥店、醫(yī)藥公司、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文具體收貨人等。各方參與，彼此間形成了緊密聯(lián)系、相互依賴的關(guān)系。在同一個(gè)電子商務(wù)綜合服務(wù)平臺的連接下，可以示意成如下圖示:此時(shí)，信息所起的主要任務(wù)是配合并支持醫(yī)藥物流系統(tǒng)運(yùn)營全過程。而信息系統(tǒng)之間或者物流系統(tǒng)中不同的參與者之間所傳遞的信息，就形成了信息流。根據(jù)信息在企業(yè)內(nèi)外傳遞范圍的不同，將信息大體分為內(nèi)部信息流和外部信息流。內(nèi)部信息流是指參與方內(nèi)部信息的傳遞。外部信息流是指參與方之間傳遞的信息流。因此，研究物流系統(tǒng)中信息流，不僅能夠清楚地了解物流系統(tǒng)中各參與者之間的協(xié)作關(guān)系，更能從系統(tǒng)的角度出發(fā)對其進(jìn)行優(yōu)化，使物流系統(tǒng)發(fā)揮更大的作用。電子商務(wù)對醫(yī)藥物流的影響: (l)電子商務(wù)的出現(xiàn)改變了人們傳統(tǒng)的物流觀念 電子商務(wù)作為物流活動的一個(gè)新興的虛擬性運(yùn)動空間，使傳統(tǒng)的物流的各項(xiàng)功能可以通過虛擬化的方式變現(xiàn)出來。人們可以通過虛擬操作尋求各種組合方式，使物流更趨于合理化，并指導(dǎo)實(shí)體物流運(yùn)動達(dá)到效率更高，費(fèi)用更省，距離更短，時(shí)間更少的作業(yè)目標(biāo)。 (2)電子商務(wù)改變了物流的運(yùn)作方式 在電子商務(wù)下，物流的運(yùn)作以信息為中心，信息決定了物流的運(yùn)動方向和運(yùn)作方式。在實(shí)際運(yùn)作中，人們可以通過網(wǎng)絡(luò)上的信息傳遞，有效地實(shí)現(xiàn)對物流的實(shí)時(shí)監(jiān)控，從而實(shí)現(xiàn)物流的合理化。這一點(diǎn)明顯區(qū)別于傳統(tǒng)的物流活動，傳統(tǒng)的物流活動在其運(yùn)作過程中，其實(shí)質(zhì)都是以商流為中心，不管是以生產(chǎn)為中心，還是以成本或利潤為中心，都是從屬于商流活動，因而物流的運(yùn)動方式是緊緊伴隨著商流來運(yùn)動的。此外，網(wǎng)絡(luò)對物流的實(shí)時(shí)控制是以整體物流來進(jìn)行的。在電子商務(wù)的時(shí)代，隨著網(wǎng)絡(luò)的全球化，物流在全球的范圍內(nèi)發(fā)揮著整體的實(shí)時(shí)控制。 (3)電子商務(wù)改變了醫(yī)藥物流企業(yè)的經(jīng)營形態(tài) 在電子商務(wù)下，物流要從某一企業(yè)的獨(dú)立而分散的角度中跳出來，而以社會的角度來實(shí)行系統(tǒng)的組織和管理。這就要求企業(yè)在組織物流生產(chǎn)的過程中，不僅要考慮本企業(yè)的物流組織和管理成本，更重要的是考慮全社會整體的物流系統(tǒng)成本。此外，電子商務(wù)改變了物流企業(yè)的競爭狀態(tài)。當(dāng)前，電子商務(wù)需要一個(gè)全球性的物流系統(tǒng)來保證商品實(shí)體合理的物流，而對于一個(gè)單獨(dú)的企業(yè)，即使它的規(guī)模再大，也很難獨(dú)自實(shí)現(xiàn)這一需求。所以，區(qū)別于傳統(tǒng)物流企業(yè)的單打獨(dú)斗，現(xiàn)代的物流企業(yè)應(yīng)相互協(xié)同合作，在競爭中形成一種協(xié)同競爭的狀態(tài)，以實(shí)現(xiàn)全球范圍內(nèi)物流的高效化、合理化和系統(tǒng)化。 (4)電子商務(wù)促進(jìn)了物流基礎(chǔ)設(shè)施的改善和物流技術(shù)與物流管理水平的提高 首先，電子商務(wù)的高效率和全球性的特點(diǎn)，要求物流要有良好的交通運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)、通信網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施來保障。其次，電子商務(wù)的發(fā)展也促進(jìn)了物流技術(shù)的進(jìn)步，包括物流硬技術(shù)和物流軟技術(shù)。物流硬技術(shù)是指在組織物流過程中所需要的各種材料、機(jī)械和設(shè)施等相關(guān)硬件技術(shù);物流軟技術(shù)是指在組織物流過程中所需的計(jì)劃、管一理、評價(jià)等方面的技術(shù)和管理方法。從物流環(huán)節(jié)角度講，物流技術(shù)包括運(yùn)輸技術(shù)、保管技術(shù)、裝卸技術(shù)、包裝技術(shù)等。只有提高物流的管理水平，建立科學(xué)合理的管理機(jī)制，將科學(xué)的管理手段和方法應(yīng)用于物流的管理當(dāng)中，才能確保物流的健康發(fā)展。 (5)電子商務(wù)對物流人才提出了更高的要求 在電子商務(wù)下，要求從業(yè)的物流管理人員不但要具備較高的物流管理水平，而且也要求物流管理人員具備較高的電子商務(wù)知識，并能夠在物流實(shí)踐中，將二者有效結(jié)合，靈活運(yùn)用。

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