問(wèn)題不大，打第二針的時(shí)候一定要注意了。

打第二針當(dāng)天喝酒了

你好，乙肝患者不能喝酒，通常乙肝患者喝酒后對(duì)肝臟有損傷的。如果乙肝患者想使喝酒后肝臟的損傷達(dá)到最小化，喝酒后可以馬上到衛(wèi)生間嘔吐出來(lái)。同時(shí)喝酒前服用復(fù)方維生素B片，酒后可以服用還原性谷胱甘肽片劑，這樣可以有效防止酒精對(duì)肝臟的損傷。

意見建議：你好，乙肝患者不能喝酒，通常乙肝患者喝酒后對(duì)肝臟有損傷的。如果乙肝患者想使喝酒后肝臟的損傷達(dá)到最小化，喝酒后可以馬上到衛(wèi)生間嘔吐出來(lái)。同時(shí)喝酒前服用復(fù)方維生素B片，酒后可以服用還原性谷胱甘肽片劑，這樣可以有效防止酒精對(duì)肝臟的損傷。

病情分析：這位患者你好！乙肝患者應(yīng)該是不能喝酒的情況。酒精是一種對(duì)肝臟的損傷很大的，所以是絕對(duì)不能吃的。避免盲目用藥和煙酒。藥、煙、酒中都含有對(duì)人體肝臟有害的物質(zhì)，乙肝患者如果盲目用藥、吸煙、喝酒的話，往往會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞發(fā)生壞死，肝臟受損嚴(yán)重，肝功能發(fā)生異常，這不利于肝功能異常的恢復(fù)。意見建議：在生活中要注意遠(yuǎn)離各種可能受血液污染的器具：避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等，以及減少接觸可能受到血液污染的器具，因?yàn)閎型、c型肝炎主要透過(guò)血液和體液傳染，因此和b型、c型肝炎帶原者同桌吃飯，并不會(huì)被傳染。

連貫用藥,不要擅自停藥乙肝治療不是速?zèng)Q戰(zhàn),而是持久戰(zhàn)。乙肝抗病毒治療的療程應(yīng)在1年以上,治療期間千萬(wàn)不要隨便停藥。療程結(jié)束時(shí)要請(qǐng)專家評(píng)估療效,確定是否需要鞏固治療或是停止治療。即便是療效明顯,也不要突然停藥,應(yīng)該逐漸減量,穩(wěn)妥停藥乙肝患者經(jīng)過(guò)積極治療,肝功恢復(fù)正常,病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰,但有可能是暫時(shí)有效,一旦停藥,病情可能反彈。尤其是使用保肝降酶藥物和抗病毒藥物,療效再好,也不要突然停藥。應(yīng)逐漸減量,邊減量邊觀察,穩(wěn)妥停藥。停藥之后依然需要定期隨訪,嚴(yán)格遵守生活注意事項(xiàng)乙肝患者治療效果再好,也難以達(dá)到徹底治愈。所謂“臨床治愈”,只是暫時(shí)治好了,只要乙肝病毒沒(méi)有徹底清除,病情反復(fù)的可能性就依然存在?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ獓?yán)格遵守乙肝患者的“清規(guī)戒律”,不越雷池半步。這主要包括戒酒、起居有常、心態(tài)平和、休閑鍛煉、綜合營(yíng)養(yǎng)等。只有從生活起居、飲食、心理諸方面嚴(yán)格把關(guān),一絲不茍,才能獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定的療效。

根據(jù)你的描述，偶爾喝一次應(yīng)該不會(huì)復(fù)發(fā)，但是長(zhǎng)期的飲酒肯定會(huì)復(fù)發(fā)的。如果肝功能正常的話，目前不需要治療，但是平時(shí)不能飲酒，不能熬夜以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)，平時(shí)不要服用對(duì)肝功能有損傷的藥物。

病情分析:你好 現(xiàn)在不要擔(dān)心的 檢查結(jié)果基本是正常的 肝功好的 白蛋白也不低 以及膽紅素的水平也是在正常的范圍內(nèi) 所以說(shuō)問(wèn)題不大的。 你現(xiàn)在不要擔(dān)心 半年查一下 意見建議:現(xiàn)在結(jié)果是好的 不需要吃藥， 還是預(yù)防飲酒的。 以后需要檢查一下病毒的dna 以及檢查一下b超 避免出現(xiàn)肝硬化的 酒一定少喝

　一、酒前 　　1、喝酒之前，吃飯只能吃7份飽，且不可大量飲水。（這是為了留下肚子好喝酒） 　　2、喝酒之前半小時(shí)，喝瓶牛奶，最好是純奶或者含糖的，可預(yù)防酒醉性胃炎和脫水癥。飲加砂糖或蜂蜜的牛奶，既可促進(jìn)乙醇分解，又能保護(hù)胃黏膜。由于脫水會(huì)使鹽分丟失，可適量飲些淡鹽水或補(bǔ)液鹽。 　　3、不要空腹飲酒，因?yàn)榭崭箷r(shí)酒精吸收快，人容易喝醉；最好的預(yù)防方法就是在喝酒之前，先行食用油質(zhì)食物，如肥肉、蹄膀等，或飲用牛奶，利用食物中脂肪不易消化的特性來(lái)保護(hù)胃部，以防止酒精滲透胃壁。這是飲酒不醉的主要訣竅。因?yàn)檫@樣可使乙醇在體內(nèi)吸收時(shí)間延長(zhǎng)。 　　4、秘訣：喝酒之前半小時(shí)，先喝一杯必奇。這個(gè)東西是蒙脫石散，可以黏在胃粘膜上，鎖定酒精，從而使酒精不被人體吸收。 　　二、酒中 　　1、喝酒時(shí)且忌不能飲用冰水、檸檬水等等刺激性的飲料，不然前面的牛奶就白喝了；不要和碳酸飲料如可樂(lè)、汽水等一起喝，這類飲料中的成分能加快身體吸收酒精。 　　2、喝白酒，不可一飲而盡，須的分成幾口喝。喝啤酒，須待得啤酒漠落下以后再喝，否則，輕則腹?jié)q難受，重則現(xiàn)場(chǎng)直播。 　　3、喝酒的間隙喝酸奶--不用說(shuō)了吧，酸+醇=水 　　4、由于酒精對(duì)肝臟的傷害較大，喝酒的時(shí)候應(yīng)該多吃綠葉蔬菜，其中的抗氧化劑和維生素可保護(hù)肝臟。還可以吃一些豆制品，其中的卵磷脂有保護(hù)肝臟的作用。5、宜慢不宜快。飲酒后五分鐘乙醇就可進(jìn)入血液，30~120分鐘時(shí)血中乙醇濃度可達(dá)到頂峰。飲酒快則血中乙醇濃度升高得也快，很快就會(huì)出現(xiàn)醉酒狀態(tài)。若慢慢飲入，體內(nèi)可有充分的時(shí)間把乙醇分解掉，乙醇的產(chǎn)生量就少，不易喝醉。 　　6、食飲結(jié)合。飲酒時(shí)，吃什么東西最不易醉？以吃豬肝最好。這不僅是因?yàn)槠錉I(yíng)養(yǎng)豐富，而且因?yàn)樨i肝可提高機(jī)體對(duì)乙醇的解毒能力，常飲酒的人會(huì)造成體內(nèi)維生素B的丟失，而豬肝又是維生素B最豐富的食物，故吃煮豬肝或炒豬肝是很理想的伴酒菜。 　　三、酒后 　　1、酒后不可以喝醋、喝茶解酒，這些都是誤區(qū)，醋和茶都不能解酒。 　　2、酒醉后最好不能喝濃茶，但可以喝點(diǎn)淡茶。茶葉中的茶多酚有一定的保肝作用，但濃茶中的茶堿可使血管收縮，血壓上升，反而會(huì)加劇頭疼。如果有人身不由己喝得太多，可以事后吃一些水果，或者喝一些果汁，因?yàn)樗凸械乃嵝猿煞挚梢灾泻途凭?。很多人酒后往往不吃飯，這樣危害更大，應(yīng)吃一些容易消化的食物，比如來(lái)一碗面條就非常好。 　　3、甜點(diǎn)加水果。飲酒后立即吃些甜點(diǎn)心和水果可以保持不醉狀態(tài)。俗話說(shuō)“酒后吃甜柿子，酒味會(huì)消失”，這話不錯(cuò)。甜柿子之類的水果含有大量的果糖，可以使乙醇氧化，使乙醇加快分解代謝掉，甜點(diǎn)心也有大體相仿的效果。 　　4、至于在飲酒之后，能夠盡量的飲用熱湯，尤其是用姜絲燉的魚湯，特別具有解酒效果。 　　5、酒后如發(fā)生嘔吐不止，應(yīng)立即找來(lái)礦泉水一瓶灌下，以免胃里沒(méi)有東西而嘔出血來(lái)。 　　6、嘔吐完后，不可立即進(jìn)食，尤其是燒烤一類食物。 　　7、睡覺之前請(qǐng)記住在床頭放置剩器一個(gè)，以免，睡后驚醒欲嘔吐在還未到達(dá)洗手間之前已然噴將出來(lái)。 　　8、翌日，若感胃酸，請(qǐng)服用胃舒平，等胃酸緩解后再喝水。 　　9、惹感胃痛，可適情況服用其他胃藥，且不可服用止疼藥，因?yàn)橹固鬯帉?duì)于胃疼療效勝微。 　　10、早點(diǎn)可選用豆?jié){、牛奶一類熱飲。若還需上班者，可選用脈動(dòng)、紅牛等提神飲料，以保證不耽誤工作。

葛花解酒 葛花10克，水煎服，解酒效果甚佳。 《本草綱目》等都稱其：“解酒醒脾”,故民間歷史素有：【千杯不醉葛藤花】之說(shuō)。同時(shí)葛花具有清熱解毒，分解酒精，健胃，護(hù)肝等功效。 酒前15分鐘泡服用可使酒量大增，酒后泡服可促使酒精快速分解和排泄。 “葛花茶”平時(shí)可作常規(guī)飲料飲用。 【來(lái)源】豆科植物野葛Pueraria lobata （Willd.）Ohwi或甘葛藤Pueraria thomsonii Benth.的花。秋季采集，曬干，生用。 【性味歸經(jīng)】甘，平。 【功能主治】解酒止渴。用于酒醉煩渴。 【用法用量】 1～3錢。

沒(méi)什么好法子，你最好平時(shí)泡一些茵陳、枸杞、柴胡等去陰火的中藥，當(dāng)茶渴，以防肝火突然暴發(fā)，難以控制。再者學(xué)會(huì)吐納之法，調(diào)理五臟，方法可向中醫(yī)詢。并每天按摸肝區(qū)三至五次，一次四十九次，正反按摸。多注意休息，不可勞累。這樣在不得不渴酒時(shí)是可以有一定的保護(hù)。最好的方法還是不渴呀

你好,乙肝患者一定要戒煙忌酒,酒萬(wàn)萬(wàn)不能喝,嗜酒可導(dǎo)致酒精性肝炎,脂肪肝,肝硬化,甚至肝癌和酒精性神經(jīng)損害,肝炎時(shí)飲酒更易發(fā)生脂肪肝或肝炎加重,因此肝炎患者應(yīng)該禁酒.乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”.乙肝之所以久治不愈,主要是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈.所以,促使患者體內(nèi)產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,療效確切,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療；這些藥物可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來(lái)的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,達(dá)到根治乙肝的目的,不管大,小三陽(yáng)都能使其轉(zhuǎn)陰,最終使患者走向快速康復(fù)之路.這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,奇效,實(shí)用,省錢,方便.希望你正確治療,早日康復(fù)!

你好,乙肝患者一定要戒煙忌酒,酒萬(wàn)萬(wàn)不能喝,嗜酒可導(dǎo)致酒精性肝炎,脂肪肝,肝硬化,甚至肝癌和酒精性神經(jīng)損害,肝炎時(shí)飲酒更易發(fā)生脂肪肝或肝炎加重,因此肝炎患者應(yīng)該禁酒.乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”.乙肝之所以久治不愈,主要是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈.所以,促使患者體內(nèi)產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,療效確切,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療；這些藥物可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來(lái)的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,達(dá)到根治乙肝的目的,不管大,小三陽(yáng)都能使其轉(zhuǎn)陰,最終使患者走向快速康復(fù)之路.這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,奇效,實(shí)用,省錢,方便.希望你正確治療,早日康復(fù)!

你好,乙肝患者一定要戒煙忌酒,酒萬(wàn)萬(wàn)不能喝,嗜酒可導(dǎo)致酒精性肝炎,脂肪肝,肝硬化,甚至肝癌和酒精性神經(jīng)損害,肝炎時(shí)飲酒更易發(fā)生脂肪肝或肝炎加重,因此肝炎患者應(yīng)該禁酒.乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”.乙肝之所以久治不愈,主要是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈.所以,促使患者體內(nèi)產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,療效確切,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療；這些藥物可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來(lái)的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,達(dá)到根治乙肝的目的,不管大,小三陽(yáng)都能使其轉(zhuǎn)陰,最終使患者走向快速康復(fù)之路.這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,奇效,實(shí)用,省錢,方便.希望你正確治療,早日康復(fù)!

你好,乙肝患者一定要戒煙忌酒,酒萬(wàn)萬(wàn)不能喝,嗜酒可導(dǎo)致酒精性肝炎,脂肪肝,肝硬化,甚至肝癌和酒精性神經(jīng)損害,肝炎時(shí)飲酒更易發(fā)生脂肪肝或肝炎加重,因此肝炎患者應(yīng)該禁酒.乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”.乙肝之所以久治不愈,主要是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈.所以,促使患者體內(nèi)產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,療效確切,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療；這些藥物可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來(lái)的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,達(dá)到根治乙肝的目的,不管大,小三陽(yáng)都能使其轉(zhuǎn)陰,最終使患者走向快速康復(fù)之路.這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,奇效,實(shí)用,省錢,方便.希望你正確治療,早日康復(fù)!

你好,乙肝患者一定要戒煙忌酒,酒萬(wàn)萬(wàn)不能喝,嗜酒可導(dǎo)致酒精性肝炎,脂肪肝,肝硬化,甚至肝癌和酒精性神經(jīng)損害,肝炎時(shí)飲酒更易發(fā)生脂肪肝或肝炎加重,因此肝炎患者應(yīng)該禁酒.乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”.乙肝之所以久治不愈,主要是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈.所以,促使患者體內(nèi)產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,療效確切,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療；這些藥物可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來(lái)的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,達(dá)到根治乙肝的目的,不管大,小三陽(yáng)都能使其轉(zhuǎn)陰,最終使患者走向快速康復(fù)之路.這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,奇效,實(shí)用,省錢,方便.希望你正確治療,早日康復(fù)!

這位女孩子,你好.喝酒過(guò)多后,去診所點(diǎn)滴解酒藥即可以了.另外建議你檢查一下肝功能和乙肝病毒量,然后再根據(jù)檢查結(jié)果確診是否需要用藥治療.

喝一次是不會(huì)多傷肝的。重要的是以后別在喝酒，爆辣的東西。一定要忌口。順便問(wèn)一下你的是大小三陽(yáng)？6項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定嗎？

有效治療的目標(biāo)是：①抑制病毒復(fù)制和清除病毒；②減輕癥狀；③減輕炎癥，改善肝功能；④預(yù)防進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌；⑤提高病人的生存率。目前有很多治療慢性乙型肝炎的方法，包括抗病毒藥、免疫調(diào)節(jié)、細(xì)胞因子、抗纖維化、反義寡核苷酸、核酶等。治療有效的定義為，用非pcr技術(shù)檢測(cè)，hbv dna從血中持久清除，hbeag陰轉(zhuǎn)、出現(xiàn)抗hbe，alt值降至正常。當(dāng)感染由復(fù)制期轉(zhuǎn)為整合期時(shí)，通常的結(jié)局是緩解而非治愈。在美國(guó)，干擾素和拉米夫定是目前唯一批準(zhǔn)用于治療乙肝的藥物。 干擾素 最近一項(xiàng)15個(gè)研究的薈萃分析，評(píng)價(jià)了干擾素的療效。與未治療的對(duì)照組相比，hbsag陰轉(zhuǎn)率高6％，hbeag陰轉(zhuǎn)率高21％。hbv dna陰轉(zhuǎn)率為20％(檢測(cè)閾為1.5～30.0pg/ml或50～100萬(wàn)拷貝/ml)。如用pcr檢測(cè)，則hbv dna陰轉(zhuǎn)率將降低。干擾素每日5mu或10mu每周3次或隔日1次是較好的治療方案。治療有效的預(yù)測(cè)因子是治療前病毒負(fù)荷量低(hbv dna<100pg/ml或<3300萬(wàn)拷貝/ml)、alt高(大于正常上限的3倍)、肝臟有活動(dòng)性壞死性炎癥(包括胞漿hbcag陽(yáng)性)和hiv陰性。 大劑量干擾素比小劑量更有效，但副作用也增加。治療6個(gè)月不比3個(gè)月更有效，盡管干擾素治療4或6個(gè)月，hbsag陰轉(zhuǎn)率顯著增高。女性療效比男性好，中國(guó)病人有效率較低。在肝硬化病人中，病情較嚴(yán)重者(child－pugh b或c級(jí)者)療效差。 核苷與核苷酸類似物 包括拉米夫定、泛昔洛韋、阿地福韋、dipivoxil和洛布卡韋。它們可抑制hbv dna的復(fù)制。在大規(guī)模、隨機(jī)、對(duì)照臨床試驗(yàn)中，病人口服拉米夫定100mg/日，共12個(gè)月，有16％～32％的患者h(yuǎn)beag陰轉(zhuǎn)，hbv dna減少至<1.5pg/ml或<50萬(wàn)拷貝/ml，而對(duì)照組的有效率僅為6％。大多數(shù)病人的肝組織學(xué)有改善。6～18個(gè)月的持久有效率>80％。如延長(zhǎng)拉米夫定治療時(shí)間(>6個(gè)月)，有15％～30％的病人hbv ymdd位點(diǎn)出現(xiàn)突變，這導(dǎo)致拉米夫定療效下降。對(duì)拉米夫定有效的最好預(yù)測(cè)因子是基線alt水平高于正常值上限兩倍，而alt正?；颊叩寞熜Р⒉槐葘?duì)照組好。hbv dna水平不是hbeag陰轉(zhuǎn)的預(yù)測(cè)因子，治療20周內(nèi)病人hbv dna降至1萬(wàn)拷貝/ml以下者，有效的可能性較大。最佳劑量為100mg/日，盡管較大劑量(300mg/日)可使hbv dna下降更快，但是治療3～6個(gè)月后，hbv dna清除率和hbeag陰轉(zhuǎn)率相似。一項(xiàng)亞洲的研究顯示，延長(zhǎng)拉米夫定的療程至3年，可使hbeag陰轉(zhuǎn)率升至65％。 聯(lián)合治療 在近期的一些研究中，干擾素(10mu)每周3次，共16周，加拉米夫定每日100mg，24周，有效率達(dá)29％；與之相比，單用一種藥的有效率為18％～19％，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。 反義寡脫氧核苷酸和核酶 反義寡脫氧核苷酸通過(guò)在hbv dna的正反義兩鏈之間形成雜交，而阻斷基因的表達(dá)。在最近一項(xiàng)研究中，反義寡脫氧核苷酸使pekin鴨dhbv的復(fù)制與基因表達(dá)受到長(zhǎng)期抑制。核酶代表抑制病毒復(fù)制的另一種分子機(jī)制，它們是反義寡脫氧核苷酸催化劑，后者能在特定位點(diǎn)切割rna。 免疫調(diào)節(jié) 急性hbv感染的臨床轉(zhuǎn)歸依賴于宿主抗病毒反應(yīng)的質(zhì)量和強(qiáng)度，確切地說(shuō)，感染肝細(xì)胞內(nèi)的hbv可能是被細(xì)胞毒性t淋巴細(xì)胞(ctl)清除的，其可能機(jī)制為：①抗原活化ctl直接殺死hbv，并導(dǎo)致感染肝細(xì)胞破壞；②ctl分泌細(xì)胞因子(ifn－γ和tnf－α)通過(guò)非細(xì)胞溶解方式清除hbv導(dǎo)致病毒破壞(不破壞肝細(xì)胞)，通過(guò)抑制病毒復(fù)制和基因表達(dá)清除大量肝細(xì)胞內(nèi)的hbv。耐受是病毒特異性的而非普遍的免疫抑制。許多實(shí)驗(yàn)研究提示cd8＋、mhc ⅰ型ctl能從感染的細(xì)胞中清除病毒。因此，可用t細(xì)胞hbeag抗原決定簇疫苗治療慢性hbv感染者。 胸腺素α－1可增加內(nèi)源性ifn－α和γ水平，同時(shí)也增高il－2，它還可增加il－2受體的表達(dá)，增強(qiáng)cd3、cd4、cd8和nk細(xì)胞的增殖與活性。在感染hbv的鴨肝細(xì)胞，胸腺素α－1似乎可減少病毒的復(fù)制，特別在病毒蛋白表達(dá)水平。其安全性很好，但需皮下注射。綜合4項(xiàng)研究結(jié)果表明，183例患者治療6個(gè)月(1.6mg每周2次)后36％的病人hbeag和hbv dna轉(zhuǎn)陰，alt降至正常。相比之下，111例未治療對(duì)照組病人僅19％的病人有效。 慎重就醫(yī)選藥 目前國(guó)內(nèi)外治療肝炎，在藥物的選擇方面，大全上包括三個(gè)方面，：（1）抗病毒方面的藥物；（2）免疫調(diào)節(jié)劑：（3）促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)再生的藥物。 治療病毒性肝炎的藥物種類品種繁多，估計(jì)全國(guó)用于治療肝炎的藥物（包括護(hù)肝藥、抗病毒藥和調(diào)節(jié)免疫功能的藥物）可達(dá)七百余種。在保護(hù)肝功能，阻止肝細(xì)胞進(jìn)一步壞死的治療藥物，進(jìn)展還是比較顯著的。如重癥肝炎的病死率，在60-70年代高達(dá)80%，而在80-90年代的病死率已降至40%左右，說(shuō)明在阻止肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生的措施大大向前邁進(jìn)了一步，但至今尚無(wú)一種能根治病毒性肝炎的特效藥物。然而各種媒體對(duì)肝炎治療的宣傳言過(guò)其實(shí)，說(shuō)什么"肝炎可以根治"，"**藥物對(duì)肝炎療效最佳"等違反科學(xué)規(guī)律，語(yǔ)言荒誕離奇的廣告宣傳屢見不鮮，諸如自稱是"轉(zhuǎn)陰王"，"肝炎克星"，"乙肝難關(guān)已被突破"，"大三陽(yáng)全部轉(zhuǎn)陰"，"解決了我國(guó)億萬(wàn)肝炎患者的燃眉之急"等。 近來(lái)，有不少的肝炎專家呼吁，要有正確的媒體宣傳，不要誤導(dǎo)病人上當(dāng)受騙。并指出，乙肝的治療目的不是各種病毒標(biāo)志物陰轉(zhuǎn)，而是阻止肝炎向慢性化及纖維化發(fā)展。目前還沒(méi)有一種"神藥"消滅乙肝病毒傳播，也沒(méi)有規(guī)定將乙肝病毒標(biāo)記轉(zhuǎn)陰作為療效標(biāo)準(zhǔn)。上面講過(guò)，病毒肝炎，特別是慢性肝炎的治療藥物雖然很多，但至今尚無(wú)一種藥物能根治乙肝病毒?；谶@一原因，筆者認(rèn)為，凡乙肝"大三陽(yáng)"、"小三陽(yáng)"、"1.5陽(yáng)"者或有的伴有輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，以及丙肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高患者，不要到處求那些"轉(zhuǎn)陰王"之類的人物。我們的對(duì)策是：要把著眼點(diǎn)放在基礎(chǔ)治療上，即適當(dāng)?shù)男菹?，保持?lè)觀的情緒，合理的飲食，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，選擇適當(dāng)?shù)谋＝∈称?，?duì)保護(hù)肝功能，阻止肝炎的慢性化及纖維化上有非常良好的作用。對(duì)于那些較重的肝炎患者，最好能住院進(jìn)行系統(tǒng)治療

乙肝患者的飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高糖、低脂肪為主。平時(shí)可以吃一些牛奶、雞蛋、青菜、豆腐、淡水魚、蘑菇、豆制品、牛肉、雞肉等，乙肝患者不宜多吃生冷、刺激、油膩性大的食物，終生不要飲酒，最好不要吃羊肉、狗肉等食物。