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痛風(fēng)現(xiàn)在已經(jīng)成為了困擾人們健康問題的第四高，隨著痛風(fēng)人數(shù)的增加，人們也漸漸對它有了比較直觀的認識。在酒桌上我們就可能會遇到一個朋友說自己患有痛風(fēng)，啤酒不能喝，今天就陪大家喝點白的吧。大家也都會認可，因為患上痛風(fēng)后醫(yī)生都會強調(diào)不要喝啤酒，那么喝白酒就可以了嗎？想避免痛風(fēng)發(fā)作，為何不能飲啤酒？我們說痛風(fēng)病人之所以不能喝啤酒，是因為啤酒導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的幾率遠比白酒高，因為啤酒中含有更高的嘌呤，從嘌呤含量來看，陳年黃酒＞啤酒＞普通黃酒＞白酒、紅酒。其實，不管哪種酒，在痛風(fēng)的防治過程中都是不適宜飲用的。因為所有酒中都會含有酒精，當(dāng)酒精進入體內(nèi)代謝，就會減少腎臟對尿酸的排出，還會增加體內(nèi)的尿酸生成，導(dǎo)致血液中尿酸值升高，尿酸結(jié)晶析出，引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。此外，酒精的代謝產(chǎn)物中還含有一種成分叫做乳酸，乳酸對腎臟排泄尿酸會有抑制作用，這樣又會加大體內(nèi)的尿酸含量。而且不管你喝哪種酒，喝得越多，攝入的酒精自然越多，而酒精在代謝過程中需要消耗水分，這樣就會導(dǎo)致身體缺水，如果不及時補水，那么血液中的尿酸濃度就會上升，這樣也會加大痛風(fēng)發(fā)作的幾率。據(jù)調(diào)查研究，我們身體血清中的尿酸值和飲酒量是密切相關(guān)的，即使沒有患上痛風(fēng)的人，喝啤酒和白酒一樣是會增加罹患痛風(fēng)的風(fēng)險的。而且喝酒越多患上痛風(fēng)的風(fēng)險性就越高。不過適量飲用紅酒是不會增加患上高尿酸和痛風(fēng)的風(fēng)險。但是對于已經(jīng)患上痛風(fēng)的人而言，無論啤酒，白酒，紅酒，還是含有酒精的飲料都會加大痛風(fēng)急性發(fā)作的幾率。所以痛風(fēng)病人一定要嚴格控制飲酒，無論哪種酒都不要喝，如果實在想喝一點，紅酒是首選，但是也不能多喝，要控制好量。還有痛風(fēng)患者也要少喝飲料，不能將飲料替代水，尤其是含糖飲料，濃咖啡也是不適合的，可以適量飲用茶水變換下口味。痛風(fēng)以及尿酸高的人也不宜喝高湯，也就是肉類燉的湯，這種湯雖然好喝也有營養(yǎng)，但是嘌呤含量超高，因此一定要多加注意。痛風(fēng)患者吃什么好？對于痛風(fēng)病人來說，最好的飲品莫過于白開水了。只有喝足水才有利于尿酸的排出，防止體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積。痛風(fēng)患者平時要多吃點低嘌呤的食物，少吃中嘌呤食物，忌吃高嘌呤食物。低嘌呤的食物比如五谷雜糧，蛋類，牛奶，水果，蔬菜，中嘌呤的食物比如豬肉、豆類等，高嘌呤的食物如菌類，動物內(nèi)臟，海鮮，紫菜等。可多吃青菜，水果以及富含膳食纖維的食物。適度的運動，控制好體重，避免肥胖，規(guī)律飲食，戒煙酒，只有這樣控制好飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才能遠離痛風(fēng)。

痛風(fēng)與酒的關(guān)系，我講過太多；“痛風(fēng)得戒酒”在痛風(fēng)病友圈也算是最基本的常識了。為何在這個問題下，點贊最多、支持最多答案的作者卻是一個只看過幾本保健雜志的非痛風(fēng)、非專業(yè)醫(yī)療人士？并且還大肆鼓吹“痛風(fēng)可以喝酒！白酒、啤酒、米酒隨便喝！”喬醫(yī)生看到這種人就來氣，病不在自己身上話就可以亂講？看我如何懟他。剖析其講述的故事，難以自圓其說該答主（了緣520）開門見山先表達觀點——痛風(fēng)患者，白酒、家釀米酒都可以喝。接著就聽他講述，身邊一群酒肉朋友，7個有痛風(fēng)，三十多歲的有、六十多歲的也有，大多尿酸水平五六百、甚至還有高達兩千的。???所以呢，這不恰恰證明喝酒人群痛風(fēng)更高發(fā)？繼續(xù)看，他又提到，有一次某位正處于痛風(fēng)急性發(fā)作期的朋友堅持要喝酒，誰知酒后幾天痛風(fēng)反而消退了！意思是酒精加速了痛風(fēng)自愈？事實肯定并非如此！痛風(fēng)有個特點，急性發(fā)作后就算不治療，通常3-7天也會自行消退。如果當(dāng)事人不喝酒，可能第二天就緩解、消失了，不會再拖幾天。緊接著，他又舉了個例子，講的是一位年輕時的“酒大王”，后來得了皮膚癌，治療時把煙酒辛辣油膩全戒了，結(jié)果還是沒活過四年……所以，這個得了癌癥最后人沒了和前面痛風(fēng)急性發(fā)作了都還要喝酒，有什么聯(lián)系嗎？最后，我終于看懂了！他想說的是，管它有沒有關(guān)系，“人生得意須盡歡”，該吃吃該喝喝，抓緊享受。我也不想評論太多，一句話送給這位大兄弟——你抽煙喝酒時有多開心，呼天搶地想出院時就有多傷心~所有痛風(fēng)、高尿酸血癥患者須限制酒精攝入，啤酒尤甚許多患者朋友問道：“喬醫(yī)生，我查過啤酒的嘌呤含量并不高，大約80mg/100mg，都沒有豬肉（132.6mg/100g）、牛肉（83.7mg/100g）的嘌呤含量高，肉都可以限制著少吃一點，干嘛啤酒就不讓喝呢？況且不是讓多喝水嗎？啤酒里大部分也是水，不挺好的？”禁啤酒的原因有這方面原因：1. 啤酒中含有的嘌呤雖然不算高，但卻是各種酒中嘌呤含量最高的。其富含鳥嘌呤核苷酸（最易吸收），能夠很容易升高血尿酸；2. 和肉類相比，肉日常攝入量不會太多；但喝起啤酒來，三五瓶恐怕少不了吧？并且還會在喝酒時，不知不覺吃掉更多的高嘌呤、高蛋白、高熱量、高油脂的食物。不僅嘌呤攝入量飆升，影響嘌呤排泄的物質(zhì)（糖、油脂）也攝入過多；3. 酒精總攝入量與血尿酸升高呈正相關(guān)，過量的酒精可造成體內(nèi)乳酸和酮體堆積，而乳酸為尿酸排泄的強烈抑制物，抑制尿酸排泄。啤酒升高血尿酸主要就是受這三方面影響，而白酒就主要是以第3點為主。其實，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會發(fā)布的最新的權(quán)威診療指南——《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》（2019）建議——所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者保持健康的生活方式，包括：控制體重，規(guī)律運動；限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入；鼓勵奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水；不推薦也不限制豆制品(如豆腐)的攝入……

“不了，我痛風(fēng)，醫(yī)生說喝酒容易誘發(fā)痛風(fēng)！我可不想遭那個罪了！” “沒事兒，咱 喝白的 ，不喝啤酒不就好了， 走、走、走！ ” …… 如果您是因為痛風(fēng)或者是尿酸異常的朋友，這種事情您是否遇到過呢？對于 尿酸異常升高和痛風(fēng)的病人來講，到底能不能喝酒呢 ？為什么醫(yī)生不建議痛風(fēng)病人飲酒呢？咱們來聊一聊吧！ 其實有這樣的誤解也是可以理解的，因為畢竟在 啤酒當(dāng)中所含有的嘌呤含量是略高的 ，但是在白酒當(dāng)中所含有的嘌呤并不高，那么為什么醫(yī)生還是要建議控嚴格控酒呢？ 酒精本身可以導(dǎo)致我們尿酸生成的增多。 啤酒當(dāng)中所含有的嘌呤比較多，與尿酸升高還是呈強正相關(guān)的。 酒精會導(dǎo)致我們血液當(dāng)中的 乳酸 含量增高，乳酸會競爭性的抑制尿酸的排泄，從而造成尿酸異常波動。 我們在飲酒的時候往往會 吃的比較咸 ，鹽攝入量增高也會導(dǎo)致尿酸的代謝異常，不知道大家有沒有這樣的體會，如果您比較喜歡吃 烤串 那么，如果您不喝酒會覺得這個串會比較咸，但是如果您喝酒時候去吃反而覺得很很正常的，之所以會有這樣的情況，是因為喝完酒以后人們的口感會有出現(xiàn)異常，所以廚師一定會把菜做得略咸。 人們在 觥籌交錯 的過程當(dāng)中，不僅會喝大量的酒，也會 攝入很多的食物 ，尤其是一些嘌呤比較高的食物，攝入比較增多的時候，比如吃 火鍋、海鮮、烤肉 等，就有可能導(dǎo)致尿酸異常。 正是因為以上的這些因素才導(dǎo)致飲酒，非常容易導(dǎo)致人們出現(xiàn)痛風(fēng)的發(fā)作，有研究顯示 男性痛風(fēng)首次發(fā)作的原因，飲酒占25.5%！ 看到這里相信大家應(yīng)該明白了吧， 只要您是痛風(fēng)的患者，那么建議您就不要飲酒，不論啤酒，還是白酒 ，還有大家要記住，黃酒的嘌呤含量也不低！ 對于紅酒是否會誘發(fā)人們出現(xiàn)尿酸的異常研究，還是有不同意見的，有一些研究顯示紅酒并不會導(dǎo)致人們出現(xiàn)尿酸的異常，但有一些研究顯示紅酒有可能增加痛風(fēng)病人的發(fā)作風(fēng)險。 如果您實在有場合上的事，作為痛風(fēng)患者必須要喝酒的話，建議您 白酒不要超過一兩，而且不要喝高度酒，啤酒最好不要超過330毫升，紅酒不要超過200毫升 。 在飲酒后一定 要多喝水 ，促進尿酸的排泄，而且在飲酒過程當(dāng)中一定要注意其他食物的攝入，不要吃得太咸，不要吃得太油膩，而且一定要控制高嘌呤食物的攝入。 根據(jù)我們國家2019年中國痛風(fēng)與高尿酸血癥治療指南當(dāng)中的數(shù)據(jù)顯示， 我們國家呀，現(xiàn)在有13.3%的人群是尿酸異常的 ，可以說我們身邊或多或少一定會有幾位朋友是痛風(fēng)的患者或者是尿酸異常的病人。 我們身邊有很多朋友啊，明明知道飲酒有可能導(dǎo)致痛風(fēng)，但是 卻完全不管不顧 ，確實有一些朋友喝10頓酒、20頓酒都沒有發(fā)作痛風(fēng)，所以就放松了警惕，但是請大家要明白，雖然您沒有發(fā)作痛風(fēng)，但是 這種長年的不 健康 飲食以及飲酒就會造成體內(nèi)大量尿酸鹽的沉積， 這么多的尿酸鹽結(jié)晶沉積在身體內(nèi)，它可不僅僅是誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，它 會增加你患高血壓、冠心病、糖尿病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風(fēng)險 ，而且長時間的處于高尿酸血癥的狀態(tài)，有可能發(fā)生 痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎 ，會慢慢的侵蝕掉您的關(guān)節(jié)， 有的時候您雖然感覺不到疼痛， 但是這種侵蝕已經(jīng)在默默的發(fā)生了，等到您的關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的積液、難以行走的時候，想要逆轉(zhuǎn)就幾乎不可能了。 而且 高尿酸血癥達到一定的程度還會增加尿酸結(jié)石的風(fēng)險 ，這些結(jié)石如果形成的越來越多越來越大，大家想一想能對腎臟沒有刺激嗎？而 我們的腎臟是多么寶貴的一個器官呢， 話說回來，當(dāng)腎臟出現(xiàn)了問題的時候，同時也會影響尿酸呢代謝，這樣就形成了一個惡性循環(huán)，會導(dǎo)致您出現(xiàn)難以逆轉(zhuǎn)的腎損害。 謝醫(yī)生行醫(yī)將近20年，接觸了大量的這樣的朋友， 平時無酒不歡，明明知道自己是痛風(fēng)，仍然每天都要去喝酒 ，這樣的人不在少數(shù)，怎么勸也不行，但等到出現(xiàn)了大量痛風(fēng)石想要尋求幫助的時候 ，當(dāng)醫(yī)生露出無奈表情的時候，他們才會有后悔的表現(xiàn)，但是一切已經(jīng)晚了。 您想做這樣的病人嗎？ 關(guān)于痛風(fēng)病人是否能飲酒的問題，咱們今天就寫到這里，估計大家都已經(jīng)能夠看明白了，對于痛風(fēng)的病人來講，不僅要控制酒的攝入，還要嚴格的控制一些高嘌呤食物的攝入，要多喝水，科學(xué)合理的運動，在日常生活當(dāng)中要增加 蛋、脫脂牛奶、新鮮蔬菜以及富含維生素C食材的攝入 ，這些食材都可以幫助我們降低血尿酸。 # 健康 守護者##老當(dāng)益壯##謠零零計劃#

痛風(fēng)有多痛？我沒經(jīng)歷過，不過我一好酒的同事形容像針扎一樣。他是那種嗜酒如命的人，只要有局一定嚷著去，沒事在家自己還整兩盅。他喝不了啤酒，一碰痛風(fēng)就發(fā)作，喝白酒要好點，所以他更喜歡喝白的。 喝啤酒痛風(fēng)來得快，喝白酒就不影響了嗎？為什么喝酒會引發(fā)痛風(fēng)，人卻很難戒掉？ 引發(fā)痛風(fēng)的關(guān)鍵是尿酸堆積，堆積的尿酸異物觸動人體免疫系統(tǒng)，巨噬細胞、白細胞會不斷前往尿酸鹽堵塞的關(guān)節(jié)處，對尿酸晶體發(fā)起攻擊，吞食掉它們，所以人會感覺到啃噬、撕裂般的疼痛。 提到痛風(fēng)，除了啤酒很多人還想到的忌口食物有火鍋湯、海鮮、動物內(nèi)臟等，這幾樣忌口食物有個很大的共同點：含有大量的嘌呤，嘌呤被人體吸收轉(zhuǎn)化成尿酸，就會引起痛風(fēng)發(fā)作。 但啤酒的嘌呤含量并不高，它又是怎么加快讓風(fēng)發(fā)作的呢？ 啤酒中含有的維生素B1是轉(zhuǎn)化尿酸的天然催化劑，催化劑在轉(zhuǎn)化過程中的作用是提高反應(yīng)速率。啤酒中含有的嘌呤與鳥苷酸，在維生素B1的催化作用下，能快速轉(zhuǎn)化為尿酸，所以喝啤酒痛風(fēng)發(fā)作的更快。 而且喝酒不可能單喝酒，吃進去的食物嘌呤、苷酸含量可能不高，但在啤酒的催化下也會快速轉(zhuǎn)化，短時間內(nèi)尿酸含量超過了患者的承受力，引發(fā)痛風(fēng)。所以可以這么說，海鮮、火鍋加啤酒，就是妥妥的“痛風(fēng)套餐”。 那么喝白酒就沒事了嗎？ 喝白酒肯定不會像喝啤酒那樣痛風(fēng)馬上就發(fā)作，但酒精進入人體會增加肝臟的負擔(dān)，特別是腎，酒精在肝臟代謝產(chǎn)生乳酸，乳酸反過來抑制腎的排尿酸行為。 酒精導(dǎo)致血液循環(huán)加快，變相增加人體的能量消耗，細胞代謝加快，尿酸的生成也加快，再加上腎無法有效排出尿酸，兩相積累下，痛風(fēng)發(fā)作的危險也將步步逼近。 喝白酒同樣對痛風(fēng)有害，只不過發(fā)作的時間晚點，最可能在半夜高發(fā)，疼起來非常要命。 從喝酒引發(fā)痛風(fēng)的機制來看，反過來說也可以認為經(jīng)常喝酒的人痛風(fēng)發(fā)作的概率更高。長期過量攝入酒精損害腎功能，導(dǎo)致的尿酸無法有效排出，身體日常處在高尿酸狀態(tài)，指不定哪天就犯痛風(fēng)了。長期過量飲酒還會帶來高血壓、高血糖和肥胖，它們和酒精一樣是患痛風(fēng)的高風(fēng)險因素。 因為喝酒患上痛風(fēng)的人不在少數(shù)，這個群體還有個通病，那就是有酒癮戒不掉酒。明明知道喝酒會犯病，卻總是控制不住自己。 很多人覺得只要意志力夠強，沾上成癮物也沒有什么，自己能夠戒斷，這是人僥幸心理在作怪。無論是酒精成癮還是其他什么成癮，它的誘因都是生理上的，之后才會轉(zhuǎn)變成很強的心理依賴。 早期研究稱酒精成癮是因為喝酒會讓人的大腦分泌內(nèi)啡肽，一種令人身心愉悅的生物化學(xué)成分，所以人會喜歡上飲酒。這個解釋普遍適用于很多成癮研究，但說服力并不強。 隨著研究深入，科學(xué)家找到了酒精成癮真正的源頭乙酸。乙酸是酒精進入人體代謝的最終產(chǎn)物，一般認為它不會對人體產(chǎn)生多大的影響，將被排出體外，沒想到它會對大腦起作用。 乙酸隨血液流動至大腦，作用于大腦的前額葉和海馬區(qū)這兩個腦區(qū)，改變神經(jīng)細胞的性狀，從根本上讓人產(chǎn)生酒精依賴。它的作用比讓人愉悅的內(nèi)啡肽、多巴胺可強太多了，相當(dāng)于直接對你植入了酒精依賴的基因，所以戒酒癮非常困難。 實際上很多成癮都像酒癮一樣是有生理基礎(chǔ)的，并不是偶發(fā)現(xiàn)象，想靠意志力來根除很難。不過，各位酒友也不必太過擔(dān)心，拋開劑量談毒性是不可取的，小酌怡情，大酌傷身，日常喝點小酒還是可以的。 中國酒文化盛行，很多時候不得不喝，每個人酒量不一樣，有的一沾就倒，有的人千杯不醉，因此合理判斷自己的酒量，適可而止很重要。喝酒不過量不僅是對自己的身體負責(zé)，也是對家庭負責(zé)。 酒量的秘密來自人體代謝酒精的能力，抵達胃部的酒精有90%都會被人體吸收。吸收的酒精首先在乙醇脫氫酶（ADH）的作用下轉(zhuǎn)化成乙醛，乙醛又在乙醛脫氫酶（ALDH）的作用下轉(zhuǎn)化為乙酸，之后就能正常代謝出體外了。 評判一個人酒量的高低要看體內(nèi)含有的這兩種轉(zhuǎn)化酶的數(shù)量，它們是由遺傳決定的。對解酒酶基因的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，70%以上的亞洲黃種人攜帶有較高活性的乙醇脫氫酶，意味著大多數(shù)人第一步轉(zhuǎn)化酒精為乙醛的能力是很強的，而到了乙醛轉(zhuǎn)化乙酸的階段有部分人就不行了。 據(jù)統(tǒng)計，有40%的亞洲黃種人含有乙醛脫氫酶的缺陷基因，這部分人很難消化掉乙醛甚至完全沒有代謝乙醛能力。這種人在酒桌上的表現(xiàn)通常是一杯就倒，沾酒后臉會快速變紅。乙醛是一種比酒精毒性更大的物質(zhì)，它對人大腦的麻醉作用更強。 如果體內(nèi)兩種酶含量都很高，是不是就能千杯不醉呢？ 理論上是可以的，如果自身解酒能力大于酒精攝入的量，那這個人就根本不會喝醉，這種人的酒量會比一般人大。 歷史 上，中國的林虎將軍在與蘇聯(lián)的酒桌談判上，就以超強的解酒體質(zhì)干到了蘇聯(lián)代表團的17名官兵，爭取了當(dāng)時最先進戰(zhàn)斗機蘇-27的購買權(quán)。 當(dāng)然，如果單從解酒能力評判一個人的酒量未免有失偏頗，酒量還與個人對酒精的耐受力有關(guān)。有的人本身解酒能力不強，但對酒精的耐受力比較強，看上去也挺能喝的。只不過，這樣喝下去酒解不掉就很危險，過量攝入酒精的副作用很可能延后發(fā)作，甚至引起酒精中毒。 因此，喝酒一定要正確拿捏自己的酒量，正確區(qū)分自己的類型，如果沾酒就倒的那就別喝了，基因決定了自身沒有解酒的能力。另外，解酒延遲長、后遺癥大的朋友也要逐步減量，避免酒精中毒的風(fēng)險。

喝酒的人患上痛風(fēng)，總會認為自己就是飲酒過度造成的尿酸高，真是這樣嗎？根據(jù)相關(guān)調(diào)查，缺乏運動、暴飲暴食、精神壓力、作息不規(guī)律、飲酒等，讓痛風(fēng)成為越來越常見的疾病。尤其在對痛風(fēng)患者是否飲酒的調(diào)查中，每天都喝酒的占22%，每個月喝3~4次酒的占21%，也就是說一半的痛風(fēng)患者有飲酒史。我是成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院痛風(fēng)科醫(yī)生劉良運，在面對痛風(fēng)患者時，我常常交代他們：“不要喝酒，尤其是啤酒！”患者也會反問我一句：“劉醫(yī)生，不能喝啤酒，白酒能不能喝呢？”今天我就來講講，為什么醫(yī)生不建議痛風(fēng)患者飲酒的問題。為什么痛風(fēng)患者不能喝啤酒？啤酒可不只是含嘌呤在人們印象中，啤酒是因為含有嘌呤，所以不利于痛風(fēng)患者。首先要說的是，啤酒的嘌呤對痛風(fēng)患者尿酸高的影響并沒有想象中那么大。為什么這么說呢？我們要清楚，人體尿酸有兩個來源，從富含嘌呤或核蛋白的食物中來源屬于外源性，占體內(nèi)尿酸的20%；由體內(nèi)氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來是內(nèi)源性，占體內(nèi)總尿酸的80%。也就是說，尿酸增高主要原因來時在于內(nèi)源性尿酸的問題，可能是嘌呤合成過程中酶的缺陷導(dǎo)致尿酸生成增多，也可能是水鈉平衡失調(diào)、有機酸排泄過度、腎小球尿酸濾過率減少、腎小管重吸收增多、腎小管尿酸分泌減少導(dǎo)致尿酸排泄減少。而攝入外源性嘌呤食物過多，那么體外攝入的嘌呤不能被身體利用，經(jīng)過氧化代謝后生成大量尿酸，超過腎臟的排泄能力，這樣也會導(dǎo)致血尿酸水平升高。在這其中，啤酒確實是因素之一，但僅僅是其中一個因素，另外兩個包括高嘌呤食物和高果糖食物攝入過多。啤酒本身含嘌呤并不多，其量少于黃酒，一般是5.7mg/100ml，但是醫(yī)生還是不要痛風(fēng)患者喝啤酒，這是基于如下考慮：單瓶啤酒嘌呤不高，但喝多了嘌呤就會高：一瓶啤酒嘌呤量在30mg左右，三四瓶啤酒的嘌呤量就超過了100mg，更何況能喝啤酒的人，往往都不止是兩三瓶的酒量，一不小心喝太多，也會導(dǎo)致嘌呤攝入過多；喝啤酒的時候容易配上高嘌呤高蛋白飲食：高嘌呤高蛋白飲食同樣是痛風(fēng)的誘發(fā)因素，喝酒之后人也會忘乎所以，啤酒混上這些食物，血尿酸水平也會出現(xiàn)迅速波動，常常引起痛風(fēng)急性發(fā)作。有人把啤酒當(dāng)糧食，饑餓時飲酒無度：本身饑餓就能導(dǎo)致人體自由脂肪酸、乳酸等有機酸增多，對腎小管分泌尿酸起競爭性抑制作用，讓尿酸排泄減少，導(dǎo)致血尿酸明顯增高和痛風(fēng)急性發(fā)作。啤酒與痛風(fēng)的關(guān)系，我們可以看看山東青島，青島市的痛風(fēng)發(fā)病率遠高于全國水平，這主要還是因為該地盛產(chǎn)啤酒與海鮮。當(dāng)然還有啤酒本身含有的酒精（乙醇），我們接下來講白酒的時候會詳細闡述。為什么痛風(fēng)患者不能喝白酒？白酒可以升高尿酸如果您看過前面關(guān)于痛風(fēng)與啤酒的關(guān)系，那么您可能會覺得喝白酒比較合適。因為白酒不含嘌呤，也可以就著花生米喝酒，而不需要大魚大肉。當(dāng)然，喝酒或者有酒癮的人，總會給自己一些合適的理由來說服自己。其實，酗酒對于痛風(fēng)的影響比飲食要嚴重得多，白酒并不遜色于啤酒對痛風(fēng)急性發(fā)作的影響力。這主要還是因為酒中所含的乙醇。乙醇對人體尿酸有什么影響嗎？乙醇代謝可以降低尿酸排泄：乙醇本身可以讓血乳酸濃度增高，像其它有機酸一樣，乳酸可以抑制腎小管分泌尿酸，降低尿酸的排泄。如血清中乳酸水平長期持續(xù)高于20~25mg/dl以上時，腎臟對尿酸的排泄量就會明顯減少。乙醇可以讓尿酸合成增加：乙醇能促進腺嘌呤核苷轉(zhuǎn)化，讓尿酸的合成增加，從而短時間增加尿酸的總量。乙醇可以讓血液酸堿度下降：乙醇導(dǎo)致血液里的酸堿度下降，降低尿酸溶解度，促使尿酸鹽析出晶體，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。白酒與痛風(fēng)的關(guān)系，我們可以看看四川成都市，成都人喜歡喝白酒，也喜歡吃火鍋，痛風(fēng)發(fā)病率也同樣高于全國平均水平。以上這些就告訴我們，其實無論啤酒還是白酒，對于痛風(fēng)患者都有影響；啤酒與痛風(fēng)發(fā)病搞得相關(guān)性最強，每日攝入340ml啤酒者痛風(fēng)風(fēng)險為不飲酒者的1.49倍；白酒可以增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。此外，飲酒后，人的身體不受控制，更容易出現(xiàn)外傷，四肢末端體溫也可能更低，這也就是近日在氣溫驟降時痛風(fēng)患者增加的原因之一。為什么痛風(fēng)患者不喝酒也痛？高尿酸也不只是喝出來的對于喜歡喝酒的人而言，劉醫(yī)生給出的建議是：最好還是戒酒，急性期最好滴酒不沾，穩(wěn)定期也不能酗酒；在使用降尿酸藥物的時候，應(yīng)該避免酒精攝入；在實在需要飲酒的時候，不要吃內(nèi)臟、火鍋、海鮮、魚干等；即使喝酒后，也要保護好自己，不讓自己受傷，注意休息，不讓自己著涼。有些痛風(fēng)患者就會問：“劉醫(yī)生，為什么我滴酒不沾，也會患上痛風(fēng)呢？”痛風(fēng)的病因可不止是喝酒，還有很多原因，包括我前面說的高嘌呤食物的攝入等等。我可以來逐一告訴大家。高尿酸的積累與基因有關(guān)：體內(nèi)核酸或嘌呤代謝的產(chǎn)生導(dǎo)致痛風(fēng)占了60%，飲食習(xí)慣因素僅占痛風(fēng)成因的12%。也就是說，我們不僅要關(guān)注尿酸的攝入與產(chǎn)生，也要注意尿酸的正常排出，如果腎臟受損、平常喝水比較少，就要多注意。高尿酸的積累與熱量有關(guān)：其實不僅是高嘌呤食物，高熱量食物也會影響尿酸的生成與排泄，因為高熱量食物會導(dǎo)致人體代謝異常，尤其是乳酸與尿酸競爭性排泄，導(dǎo)致尿酸排泄減少，所以平常在注意高嘌呤食物的同時也要注意高熱量食物。關(guān)節(jié)受涼也可以導(dǎo)致痛風(fēng)：比如現(xiàn)在的低溫天氣，關(guān)節(jié)局部溫度降低，肢體末端組織灌注不良導(dǎo)致皮溫下降，降低局部尿酸鹽的溶解度，促進尿酸鹽結(jié)晶的形成和沉積，從而引起痛風(fēng)的急性發(fā)作。關(guān)節(jié)受傷也可以導(dǎo)致痛風(fēng)：劇烈運動、長途步行、鞋不合腳、扭傷等情況，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液內(nèi)尿酸鹽水平突然升高，從而引起尿酸鹽結(jié)晶沉積，白細胞增多，尿酸刺激白細胞產(chǎn)生炎性細胞因子誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。精神受傷也可以導(dǎo)致痛風(fēng)：疲勞、人際關(guān)系出問題、壓力太大、作息紊亂等導(dǎo)致精神受傷和精力不濟，也會讓身體能量大量消耗，代謝廢物堆積從而感染尿酸的正常排泄，誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。除此之外，有些藥物會感染尿酸從腎臟排泄，有些藥物會破壞細胞導(dǎo)致內(nèi)源性嘌呤大量代謝等?？偠灾?，導(dǎo)致痛風(fēng)的原因并不是孤立的，即便是酒精也不是導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作的唯一原因，對于痛風(fēng)誘因要綜合分析，但是對于能避免痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因我們?nèi)粘Ｉ钪羞€是要注意。