50%是由于激素的原因，30%左右是外傷，其他的原因少見。至于說酗酒引起的股骨頭壞死，罕見。

首先酒精會導(dǎo)致血管發(fā)生病變，久而久之就會造成股骨頭的微循環(huán)發(fā)生堵塞，股骨頭失去血運(yùn)后就會逐步壞死。

每天喝白酒超過半斤，就會引發(fā)股骨頭壞死，可見酒精對健康的危害。長期酗酒，酒精慢性中毒是股骨頭壞死的原因之一。如果一個(gè)人每天都喝白酒，這樣持續(xù)5--6年，他患病的可能性就會很高，因此預(yù)防股骨頭壞死已經(jīng)要及時(shí)的戒酒。長期酗酒可累及五臟六腑，導(dǎo)致各種心腦血管疾病，從而影響股骨頭的血運(yùn)，最終引發(fā)股骨頭壞死。我國東北地區(qū)、山東、河南等地股骨頭壞死患者居多，與他們飲酒的習(xí)慣有著直接的關(guān)系。

酒中的乙醇(酒精)對全身所有的器官均有不同程度的影響。股骨頭壞死是骨科常見病和多發(fā)病之一，其中酒精導(dǎo)致的股骨頭壞死又占很大比例。那么酒精是如何導(dǎo)致股骨頭壞死的呢?骨科專家介紹到酒精性股骨頭壞死是多種機(jī)制綜合作用的結(jié)果，主要的病理機(jī)制有四種： 脂質(zhì)代謝紊亂：酒精代謝主要在肝臟進(jìn)行，并產(chǎn)生乙醛，導(dǎo)致脂質(zhì)過氧化，過氧化脂質(zhì)引起細(xì)胞膜的重度損傷，局部缺血，加之酒精及其代謝產(chǎn)物的直接細(xì)胞毒性作用，使缺血狀態(tài)下的骨細(xì)胞進(jìn)一步損害，導(dǎo)致不可逆的變性壞死。 脂肪肝和高脂血癥：酒精代謝的結(jié)果使脂肪在肝內(nèi)出現(xiàn)堆積，形成脂肪肝，酒精性股骨頭壞死是囊性脂肝的結(jié)果，囊性脂肝不斷放出脂栓進(jìn)入血中，最后脂栓滯留于軟骨下區(qū)血管內(nèi)，引起軟骨下骨小梁壞死。 局部血管炎：大量飲酒刺激前列腺素升高，使局部發(fā)生血管炎，在股骨頭微血管存在病變的情況下局部形成血栓。 喝酒是生活中不可缺少的一部分，能少喝盡量少喝以免給自己的健康造成損害，給家人帶來麻煩。

長期大量飲酒者，血脂明顯升高，致使肝內(nèi)脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的重要發(fā)病原因。需要根據(jù)個(gè)人情況選擇正確的療法的

長期大量飲酒者，血脂明顯升高，致使肝內(nèi)脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的重要發(fā)病原因。需要根據(jù)個(gè)人情況選擇正確的療法的

酒精性股骨頭壞死的病因主要有以下兩點(diǎn)： 一.股骨頭缺血性壞死與患者飲酒時(shí)間，多少有關(guān)系。據(jù)有關(guān)資料表明，一個(gè)人每天喝半斤白酒，歷時(shí)10年左右可能出現(xiàn)股骨頭壞死，近年來有些中青年患者頻于應(yīng)酬，飲酒過多，5-6年就發(fā)生了股骨頭壞死，這與患者的個(gè)體因素有關(guān)，如身體狀況、生活習(xí)慣等。 二.目前普通認(rèn)為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣，是脂類代謝異常的結(jié)果，臨床資料證實(shí)長期大量飲酒者，血脂明顯升高，致使肝內(nèi)脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的重要發(fā)病原因。 酒精性股骨頭壞死是一種嚴(yán)重并且治療較發(fā)雜的骨科疾病，如果早期治療不及時(shí)，或治療不當(dāng)，會導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重者可能在后期會致殘，很多股骨頭壞死患者在治療一段時(shí)間效果不好時(shí)會失去信心，這是不對的，其實(shí)，股骨頭壞死本身就發(fā)病慢，治療時(shí)間長，患者不能急于求成，但是，股骨頭壞死是可以通過恰當(dāng)?shù)闹委熆刂撇∏榈模切枰颊叻e極配合，選擇正確的治療方法，并且進(jìn)行飲食療法以及運(yùn)動療法輔助治療，才能達(dá)到很好的治療酒精性股骨頭壞死的目的。

長期大量飲酒者，血脂明顯升高，致使肝內(nèi)脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的重要發(fā)病原因。需要根據(jù)個(gè)人情況選擇正確的療法的

壞死這一疾病至今，股骨頭壞死已由少見病轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)病、常見病。酗酒和股骨頭壞死 有何關(guān)系?近幾年來由于酗酒引起的股骨頭壞死已經(jīng)占到了很大的比重，給患者帶來很多 痛苦。股骨頭壞死一部分原因是由于長期酗酒導(dǎo)致的，如果繼續(xù)以酒澆愁，不僅是愁上 加愁而且會導(dǎo)致病情越來越重。：1、慢性酒精中毒導(dǎo)致股骨 頭壞死：酒精能夠給股骨頭帶來很大的變化，首先酒精能夠造成慢性中毒，慢性中毒就 會造成高脂血癥，高脂血癥就會導(dǎo)致血液中的游離酸也就是FFA增高，游離酸增高就會刺 激前列腺素增高。這些因素增高后就會導(dǎo)致血管發(fā)生病變，久而久之就會造成股骨頭的 微循環(huán)發(fā)生堵塞，股骨頭失去血運(yùn)后就會逐步壞死。2、酒精影響血運(yùn)及股骨頭的微循環(huán) ：股骨頭缺血性壞死是由不同病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)所致，在臨床上較常見。原 因有很多，髖部外傷、長期使用激素以及長期大量的喝酒等都可能導(dǎo)致股骨頭的壞死。 其中酒精性股骨頭壞死常見于中青年人群。酗酒之所以會對股骨頭產(chǎn)生破壞作用，是因 為酒精會增加血液的粘稠度，股骨頭這個(gè)位置血運(yùn)本來就不好，血液的粘稠度如果還不 斷升高，這個(gè)位置的微循環(huán)就容易出現(xiàn)問題，進(jìn)一步出現(xiàn)壞死癥狀。大量吸煙也會造成 血管的痙攣，降低血供，誘發(fā)股骨頭的壞死。股骨頭壞死早期癥狀主要是感到髖部的鈍 痛，通過“4字檢測”也可以初步判斷是否有股骨頭壞死。所謂“4字檢 測”，也就是躺在平坦的地面或床上，把一側(cè)下肢如“4字”般放到另 一側(cè)下肢上。上面介紹了，股骨頭壞死最好不要吸煙，吸煙 有害健康，人人都知，煙中的尼古丁溶在血液中，可使血管內(nèi)皮細(xì)胞中毒，導(dǎo)致血管不 正常收縮、血栓形成、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生。

長期大量的飲酒就會造成股骨頭壞死的，主要的原因就是股骨頭壞死破壞了股骨頭處的血液的供應(yīng)所導(dǎo)致的，也有其他的非常多的原因就是長期大量使用激素都有可能造成股骨頭壞死。至于長期大量飲酒會引起身體中脂肪代謝紊亂，使血脂升高、小動脈發(fā)生纖維變性和粥樣硬化、細(xì)胞膜嚴(yán)重受損，導(dǎo)致股骨頭局部缺血。血液中脂肪增多，會聚集成脂肪塊，使股骨頭軟骨下的微血管被栓塞。酒精及其代謝產(chǎn)物又有直接的細(xì)胞毒性作用，會使缺血、缺氧狀態(tài)下的骨細(xì)胞發(fā)生變性壞死等改變，導(dǎo)致股骨頭發(fā)生無菌壞死。所以你應(yīng)該戒酒才對。

【長期飲酒對股骨頭的危害】 ①過量飲酒導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂。過氧化脂引起細(xì)胞膜的重度損傷，導(dǎo)致局部缺血，同時(shí)過氧化脂質(zhì)和酒精及其代謝產(chǎn)生的產(chǎn)物引起細(xì)胞毒性作用，使缺血缺氧狀態(tài)下的骨細(xì)胞發(fā)生不可逆改變，骨細(xì)胞發(fā)生脂肪變性壞死，空骨陷窩增多。 ②過量飲酒導(dǎo)致高脂血證和脂肪肝。乙醇主要在肝臟代謝，此過程中NAD不斷轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)變?yōu)镹ADH，使肝細(xì)胞對脂肪酸的氧化能力減弱，血中TG和CHD升高，加上乙醇的毒性作用和缺氧等原因，使肝細(xì)胞損傷，脂肪變性。當(dāng)周圍循環(huán)中的脂肪物質(zhì)增多，聚集成脂肪球，則易栓塞于股骨頭骨下血管。 ③過量飲酒導(dǎo)致股骨頭髓內(nèi)脂肪增多，從而使骨內(nèi)壓升高，動脈灌注減少和靜脈回流障礙微循環(huán)凝滯，代謝產(chǎn)物聚積，毛細(xì)血管通透性增加，血漿外滲，骨髓間質(zhì)水腫，造成內(nèi)壓增高的局部惡性循環(huán),使缺血進(jìn)行性加重。 ④過量飲酒導(dǎo)致骨的脂肪變性，這是股骨頭壞死早期的一個(gè)病理變化過程，輕則導(dǎo)致細(xì)胞功能減退，骨基質(zhì)生成減少，骨小梁變細(xì)，稀疏；重則骨細(xì)胞固縮，死亡，骨陷窩空虛。 ⑤過量飲酒導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；飲酒可造維生素D代謝紊亂，甲狀旁腺和性腺機(jī)能減退，骨細(xì)胞代謝降低，成骨生成能力減低，發(fā)生骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致局部受力面積減少而產(chǎn)生高應(yīng)力的成骨反應(yīng)骨細(xì)胞破壞，引起局部骨內(nèi)壓升高和出血，出現(xiàn)軟骨下微骨折。同時(shí)，酒精可降低機(jī)體保護(hù)性疼痛反應(yīng)，在應(yīng)力的作用下出現(xiàn)按應(yīng)力分布的壞死狀。 【臨床表現(xiàn)】酒精中毒引起的股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)于病因、病史、局部或全部骨壞死密切相關(guān)。可因骨壞死的時(shí)間于修復(fù)階段而有不同，骨壞死和中期，雖然X線檢查已有明顯的骨壞死征象，但只要股骨頭尚未塌陷，可以無癥狀或癥狀較輕。晚期，當(dāng)股骨頭發(fā)生軟骨下殼狀骨折或股骨頭變扁時(shí)，可產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛或陣發(fā)性疼痛，當(dāng)晚期股骨頭塌陷，變形增大時(shí)可產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛及肢體活動障礙，持續(xù)性跛行，此外可出現(xiàn)半脫位或全脫位。 【X線表現(xiàn)】酒精中毒與其他原因引起的股骨頭壞死一樣，依據(jù)其病情發(fā)展程度可出現(xiàn)骨骺疏松新月癥囊性變，局部塌陷，全頭變形、脫位等征象，但酒精性股骨頭缺血性壞死，還其有特點(diǎn)：股骨頭表面粗糙，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，多數(shù)酒精中毒為雙側(cè)髖關(guān)節(jié)同時(shí)受累，而少數(shù)為單側(cè)受損。 另外說明一點(diǎn)，特別是慢性中毒，與發(fā)生股骨頭壞死有明顯關(guān)系。通過對長時(shí)間較大量的飲酒，飲用者體內(nèi)會出現(xiàn)血中游離脂酸升高，當(dāng)這些綜合因素協(xié)同作用的結(jié)果是發(fā)生骨血管閉塞。另外，酒精中毒還能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，在此基礎(chǔ)上，酒精會產(chǎn)生一種庇護(hù)性的作用，使正常的保護(hù)疼痛反應(yīng)減弱，以致造成負(fù)重關(guān)節(jié)的塌陷壞死。有人認(rèn)為患者血中甘油三酯過高，脂肪酸氧化有困難，甘油三脂積聚而增高。酒精中毒的標(biāo)準(zhǔn)很難肯定，有個(gè)體易感性，酒的質(zhì)量、濃度而異，一般認(rèn)為含40％乙醇的酒，飲用75—80毫升后會出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，各人有異。目前普遍認(rèn)為，飲酒過量引起脂代謝紊亂引起的脂肪栓塞而導(dǎo)致股骨頭局部血液循環(huán)阻塞，引起的股骨頭局部缺血，間接性導(dǎo)致股骨頭壞死。

有資料指出，長期大量飲酒造成的股骨頭壞死的發(fā)生率為6.3%。關(guān)于股骨頭處于缺血狀態(tài)以后，骨細(xì)胞與骨組織的正常代謝與功能受到影響而致壞死。在醫(yī)學(xué)中，酒精代謝主要在肝臟進(jìn)行，并產(chǎn)生乙醛，導(dǎo)致脂質(zhì)過氧化，過氧化脂質(zhì)引起細(xì)胞膜的重度損傷，局部缺血，加之酒精及其代謝產(chǎn)物的直接細(xì)胞毒性作用，使缺血狀態(tài)下的骨細(xì)胞進(jìn)一步損害，導(dǎo)致不可逆的變性壞死。酒精代謝的結(jié)果使脂肪在肝內(nèi)出現(xiàn)堆積，形成脂肪肝，不斷放出脂肪栓子進(jìn)入血液，脂肪栓子滯留于軟骨下血管床內(nèi)，引起軟骨缺血而壞死。建議：微創(chuàng)介入術(shù)又稱中心介入術(shù)：即于大轉(zhuǎn)子下2cm打入導(dǎo)針，正側(cè)位透視位于股骨頸正中或稍偏下為佳，開5mm微空，直達(dá)股骨頭壞死區(qū)，術(shù)中均有淡黃色液體溢出。傷口愈合后行介入治療。院這種方法可以降低骨內(nèi)壓，重建血液循環(huán)，促進(jìn)修復(fù)過程。術(shù)后配合綜合治療，以達(dá)到改善患肢股骨頭的血供、繼而增加側(cè)枝循環(huán)和疏通股骨頭營養(yǎng)血管、促進(jìn)成骨細(xì)胞增生及破骨細(xì)胞的吸收作用，使壞死骨逐漸吸收、新骨不斷形成、股骨頭逐步得以修復(fù)的目的。資料來源：466股骨頭壞死，466ggt 查看原帖>>

股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)，進(jìn)而造成壞死。其主要癥狀，從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛，再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動受到限制，最后造成嚴(yán)重致殘而跛行。激素藥亦會導(dǎo)致本病的發(fā)生。 酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死。由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。建議：首先，要把酒戒了。飲食上應(yīng)做到：不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類藥物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負(fù)重，經(jīng)?；顒拥葘晒穷^壞死均有預(yù)防作用。重視精神調(diào)養(yǎng)，避免不良刺激，其基本內(nèi)容有二： （1）盡量避免外界環(huán)境的不良刺激對人體的影響。一個(gè)優(yōu)美的自然環(huán)境，良好的社會環(huán)境，幸福的家庭氛圍，有利于精神的調(diào)養(yǎng)，因而要積極創(chuàng)建這種環(huán)境和氛圍，盡量避免來自自然環(huán)境、社會環(huán)境、家庭因素等方面的不良刺激。家庭成員和患者要積極配合醫(yī)生治療本病，防止因外源性的精神刺激又間接地形成了內(nèi)源性因素對機(jī)體產(chǎn)生的不良刺激。精神負(fù)擔(dān)可間接地影響機(jī)體有序的生理機(jī)能，也可因異常的情志變化，加重病情，影響身心健康。 （2）提高自我心理調(diào)攝能力。過激過久的情志刺激，只有在超越人的心理調(diào)節(jié)范圍時(shí)，才能成為致病因素， 因而要求患者能通過養(yǎng)生保健手段，達(dá)到自我心理調(diào)節(jié)，以提高人的精神正氣，對機(jī)體營造一個(gè)能產(chǎn)生抗病治病能力的條件。醫(yī)生詢問： 查看原帖>>

你好 酒中的乙醇(酒精)對全身所有的器官均有不同程度的影響。喜歡喝酒的男性發(fā)生神經(jīng)精神疾病、肝病、心血管病、股骨頭壞死等疾病的機(jī)率比正常人高20%，飲酒時(shí)間超過10年以上的男性更是容易患股骨頭壞死，比正常人高50%。酒精性股骨頭壞死是多種機(jī)制綜合作用的結(jié)果，主要的病理機(jī)制有四種： ▲脂質(zhì)代謝紊亂：酒精代謝主要在肝臟進(jìn)行，并產(chǎn)生乙醛，導(dǎo)致脂質(zhì)過氧化，過氧化脂質(zhì)引起細(xì)胞膜的重度損傷，局部缺血，加之酒精及其代謝產(chǎn)物的直接細(xì)胞毒性作用，使缺血狀態(tài)下的骨細(xì)胞進(jìn)一步損害，導(dǎo)致不可逆的變性壞死。 ▲脂肪肝和高脂血癥：酒精代謝的結(jié)果使脂肪在肝內(nèi)出現(xiàn)堆積，形成脂肪肝，不斷放出脂肪栓子進(jìn)入血液，脂肪栓子滯留于軟骨下血管床內(nèi)，引起軟骨缺血而壞死。 ▲局部血管炎：大量飲酒刺激前列腺素升高，使局部發(fā)生血管炎，在股骨頭微血管存在病變的情況下局部形成血栓。 ▲骨質(zhì)疏松：飲酒可造成維生素d代謝紊亂，甲狀旁腺機(jī)能減退，骨細(xì)胞代謝降低，成骨能力減低，發(fā)生骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致局部受力面積減少而產(chǎn)生高應(yīng)力的成骨反應(yīng)，骨細(xì)胞破壞，軟骨下出現(xiàn)微小骨折，引起局部骨內(nèi)壓升高和出血，導(dǎo)致骨壞死。目前雖然關(guān)于股骨頭壞死的病理機(jī)制學(xué)說很多，但股骨頭缺血是股骨頭壞死的基本病理。股骨頭處于缺血狀態(tài)以后，骨細(xì)胞與骨組織的正常代謝與功能受到影響而致壞死。

股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)，進(jìn)而造成壞死。其主要癥狀，從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛，再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動受到限制，最后造成嚴(yán)重致殘而跛行。激素藥亦會導(dǎo)致本病的發(fā)生。 酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死。由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。建議：首先，要把酒戒了。飲食上應(yīng)做到：不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類藥物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負(fù)重，經(jīng)常活動等對股骨頭壞死均有預(yù)防作用。重視精神調(diào)養(yǎng)，避免不良刺激，其基本內(nèi)容有二： （1）盡量避免外界環(huán)境的不良刺激對人體的影響。一個(gè)優(yōu)美的自然環(huán)境，良好的社會環(huán)境，幸福的家庭氛圍，有利于精神的調(diào)養(yǎng)，因而要積極創(chuàng)建這種環(huán)境和氛圍，盡量避免來自自然環(huán)境、社會環(huán)境、家庭因素等方面的不良刺激。家庭成員和患者要積極配合醫(yī)生治療本病，防止因外源性的精神刺激又間接地形成了內(nèi)源性因素對機(jī)體產(chǎn)生的不良刺激。精神負(fù)擔(dān)可間接地影響機(jī)體有序的生理機(jī)能，也可因異常的情志變化，加重病情，影響身心健康。 （2）提高自我心理調(diào)攝能力。過激過久的情志刺激，只有在超越人的心理調(diào)節(jié)范圍時(shí)，才能成為致病因素， 因而要求患者能通過養(yǎng)生保健手段，達(dá)到自我心理調(diào)節(jié)，以提高人的精神正氣，對機(jī)體營造一個(gè)能產(chǎn)生抗病治病能力的條件。醫(yī)生詢問：

病情分析:你好，長期飲酒會引起身體中脂代謝紊亂，使血脂升高，小動脈發(fā)生纖維變性和粥樣硬化，細(xì)胞膜嚴(yán)重受損，導(dǎo)致股骨頭局部缺血；血液中脂肪增多，會聚集成脂肪球，使股骨頭軟骨下的微血管被栓塞；酒精及其代謝產(chǎn)物又有直接的細(xì)胞毒性作用，會使缺血缺氧狀態(tài)下的骨細(xì)胞發(fā)生變性壞死等改變，導(dǎo)致股骨頭發(fā)生了無菌壞死。指導(dǎo)意見:消除病因，戒酒，控制飲食，低鹽低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。如果血脂高就要服用降脂的藥物。 查看原帖>>