怎么看待白酒院士,一個廣告的對聯(lián) 超難

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1,一個廣告的對聯(lián) 超難

太多了,自己選吧 1)大獲大火大夥打火 2)現(xiàn)今顯盡先進陷阱 3)故時古詩固是故事 4)古時故事固是古詩 5)義兵獄兵一并遇病 6)神通神童甚通腎痛 7)大師大肆打死大獅 8)巨人拒認舉扔舉人 9)人士仍是認識人史 10)七十騎士起誓起事 11)昔時西式喜事習誓 12)醫(yī)師醫(yī)世一時一世 13)醫(yī)師一時遺失意識 14)漁婦欲扶迂腐愚夫 15)佳人家人假認嫁人 16)到時倒是倒士倒屎 17)五十武士誤時誤事 18)三十上司擅施善事 19)郡闈軍尉均為君衛(wèi) 20)零時領(lǐng)事臨時臨死 21)全世全史全是詮釋 22)白鶴拜賀百合白喝 23)忠誠中丞終成忠呈 24)壬時仍是認識人士 25)辰時城市趁勢成事 26)蓋世丐士該是該死 27)辰時城市趁勢成事 28)明時名師名示名士 29)亥時還是害死海獅 30)近時經(jīng)師竟是經(jīng)事 31)醫(yī)書醫(yī)術(shù)已屬藝術(shù) 32)煙沿艷檐嚴淹燕眼 33)西湖惜乎錫湖錫壺 34)叉插衩叉岔杈插差 35)午時武士無視巫師 36)河上和尚合傷何商 37)舊時九十酒師糾事 38)六十榴石流失流逝 39)位局微具畏懼危局 40)曉遇瀟雨笑漁小魚 41)曹操怊怊超朝抄鈔
昔時西施喜食稀屎
天下進士盡是近視---詮釋全世全是權(quán)勢 下面是原創(chuàng)``有好多
你想表達的廣告背景,只有你自己理解。別人怎么幫你
勸慰權(quán)威全為權(quán)位

一個廣告的對聯(lián) 超難

2,急求父親喝酒的高中作文

可以對父親說:一次飲酒過量所造成的即刻性影響(俗稱為酒醉)之外,一再不斷大量飲酒會造成多種嚴重的長期性疾病。確實,抑郁癥和抽煙有關(guān),有心理問題的人愛吸煙,調(diào)查發(fā)現(xiàn),在醫(yī)院門診病人中,不到四分之一的精神心理患者被醫(yī)生建議戒煙;在住院部,他們僅有1%接受了戒煙治療;而全部此類患者的治療方案中都沒有考慮到煙草的影響。以威廉·t·瑞利博士為代表的專家小組認為,放任患者吸煙的原因可能在醫(yī)生身上,他們認為吸煙是患者的個人權(quán)利,需要予以尊重,而且認為“吸煙屬于患者自行用藥行為,能減輕其癥狀”。抑郁癥會增加吸煙,而慢性吸煙又會使人更容易抑郁。人體下丘腦-垂體-腎上腺軸的變化與人類應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)(例如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙),也與煙草尼古丁耐受有關(guān),這三者之間的相互作用或許能解釋創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和其他焦慮癥患者為什么會更容易吸煙。有70%~85%的精神分裂癥患者吸煙,其中心理、社會因素扮演著重要角色,例如受教育程度低、貧困、失業(yè)、同伴壓力等均會增加其吸煙的機會長期從事酒精危害研究的天壇醫(yī)院消化內(nèi)科主任徐有青博士說,酒精一旦入口,對人的損害無法避免,因為目前沒有一種能夠解酒的藥物或保健品。中國工程院院士、中華醫(yī)學會肝病學分會名譽主任委員莊輝則強調(diào),目前酒精性肝病已經(jīng)成為我國僅次于病毒性肝炎的第二大肝病病因;長期大量飲酒可引起酒精性肝?。惶幱跐摲诘母窝撞∪?,大量飲酒可突發(fā)急性肝衰竭。 除了損害肝臟,過量飲酒還會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腦梗塞,誘發(fā)腦卒中,心臟病,中毒性腦萎縮,胰腺炎等。美國、日本的科學家經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),過量飲酒還會出現(xiàn)健忘癥,錯覺,甚至導致性功能障礙,生育能力下降等。
您喝酒,我不用太擔心,因為我早已把酒藏在非常難找的地方了。爸爸,你也不想想,不讓您抽煙不也是為您好嗎,吸煙對身體傷害很大,更可怕的是,如果吸了假煙,還會致癌。爸爸,戒掉煙酒其實很簡單,只要不想它們 OK

急求父親喝酒的高中作文

3,一本書的后記

每當夜幕降臨,一輪明月升上夜空,清澈的月光灑滿大地,讓人產(chǎn)生無數(shù)情思遐想。文人墨客更是對月亮倍加青睞,唐代詩人張若虛的“江上何人初見月,江月何年初照人”,還有宋代文學家蘇軾的“明月幾時有,把酒問青天”,都可稱得上是膾炙人口的詠月佳句。在中國古代神話中,關(guān)于月亮的故事數(shù)不勝數(shù)。古希臘神話中,月亮女神的名字叫阿爾特彌斯,同時她也是狩獵女神。月球的天文符號好象彎彎的娥眉,同時象征著阿爾特彌斯的神弓。 人類對于月球的探索從未停止過.從古代神話傳說至今,路雖漫漫修遠,但人類仍然在孜孜求索.中國探月工程首席科學家、中科院院士歐陽自遠在08年末在滬舉行的《我們距離嫦娥還有多遠》報告中透露,我國探月二期工程將于2012年發(fā)射軟著陸器和月球車,并對月球進行精細探測.神秘的月球面紗,將被我們一步步揭開.
前言是由作者向讀者說明撰寫本書的意圖及書中闡明的主要問題。其內(nèi)容包括對書稿的介紹,閱讀時應(yīng)注意的問題,以及適用范圍、編寫方法(如果是工具書、手冊,還應(yīng)寫清楚使用方法)、編者分工、審校人和作者需要說明的其他事項。切忌采取把書中每一章的章題抄一遍、然后再說一下讀者對象的這樣一種應(yīng)付差事的態(tài)度。 修訂再版的書,應(yīng)有再版前言,說明本書初版以來的一些情況,新版書有哪些內(nèi)容作了補充或修改,以及修訂的原因等。 序言分為自序和他序兩種情況。自序是由作者說明著作意圖、寫書經(jīng)過、內(nèi)容體例等情況;他序是由權(quán)威人士評介、推薦著作和作者以及對書稿有關(guān)問題的研究闡述。比如說寫你是怎么想到這個題材的 或斜的時候有什么遺憾有什么不足 或是突然想到了其他什么事,提一提 都可以 只要和你寫作的開頭、經(jīng)過、結(jié)果有關(guān)都可以。 建議你還是自己網(wǎng)上查下著名作家的杰作,只要靈感來了就不會受到這樣的小問題煩惱了。 后記 寫在書籍或文章之后的文字。多用以說明寫作經(jīng)過,或評價內(nèi)容等,又稱跋或書后。唐代韓愈作《科斗書后記》便有后記之稱。古人多用書某書或某文后這一題名,如宋代歐陽修即有《書梅圣俞稿后》,曾鞏有《書魏鄭公傳后》,王安石有《書李文公集后》,都以書后為題。偶或用讀某書或某文后題這一名稱,如唐代柳宗元《讀韓愈所著毛穎傳后題》,便名之讀后題。后世所謂題跋,都是后記。后記實際是列在書后的序文(見序),但與序文稍有不同。其差異之處在于后記或跋,篇幅往往小于序,在內(nèi)容方面往往不需如序說得那么全面,體制規(guī)模也都小于序文。
現(xiàn)在還要嗎
參考http://hi.baidu.com/cookiehyuk/blog/item/921416d188fdb2d5562c8468.html

一本書的后記

4,什么是左腦思維跟右腦思維啊

  左腦思維 訓練左腦=幸福感+積極情感+增強腦力!   右腦思維 怎么鍛煉右腦的思維   右腦支配左半身,控制左手運動,反過來,左手、左半身器官的運動也刺激右腦。有意識的調(diào)動左手、腿、眼、耳,特別是左手和左手指的運動,對大腦皮層產(chǎn)生良性刺激,是開發(fā)右腦的有效方法。   *利導思維   運用右腦還要發(fā)揮右腦利導思維的特性。有一個小故事:面對半瓶子酒,悲觀主義者傷心的說,多么不幸呀,我怎么才有半瓶子酒。樂觀主義者欣喜的說,太好了,我有了半瓶子酒。   *學習外語是訓練右腦的有效途徑   只學一種語言時,開動的僅是左腦,學習幾種語言才會啟用右腦。反之,外語翻譯的最高境界,也是要達到用右腦的“譯神”。success001.cn成功網(wǎng)   翻譯層次高低有別,有人把它分為這樣三個級別,五個檔次。低級為“譯形”,只是譯出字、句、段,表達了講話的字面意思。這時只使用左腦。中級為“譯意”,分為三個檔次。下檔譯出話句、文本,表達了講話的具體意思,這時仍只用左腦。中檔譯出語意,傳達了講述者表達的信息。這時左右腦并用。   高檔譯出講話者的志和情,體會出了講話者內(nèi)心的狀態(tài)。這時基本用右腦。   *下圍棋有益于活化右腦   下圍棋不是你吃我一個子我吃你一個子的代數(shù)運算,而是占領(lǐng)一個范圍的空間思維。據(jù)說,下圍棋時在腦里浮現(xiàn)的是一個圖形,一個形狀,一個不斷變換的空間,而這正是右腦思維的領(lǐng)域。   為什么會如此呢?原來,圍棋是一種用黑白棋子攻取陣地的棋藝,靠圍地決定勝負,只要一方圍的地超過181目,他即勝出。這種起源于中國的神奇技藝據(jù)說是遠古堯帝為啟發(fā)愚頓的兒子丹朱發(fā)明的。這也顯示了我國先哲思想的深邃。   *運用CMT技術(shù)訓練右腦   這是由自律法的世界性權(quán)威W·魯特在自律法、坐禪法、瑜伽法的基礎(chǔ)上創(chuàng)立的一種方法。這種方法的生理機制是創(chuàng)造一種條件,利用色彩激發(fā)右腦的功能,進而使側(cè)重于形象思維、非邏輯思維和空間處理的大腦右半球和負責語言、抽象思維的左半球取得功能上的平衡。其重點是要集中精神,大力激發(fā)右腦功能。   具體作法是,參與者用畫筆蘸上不同顏色的顏料,隨意的、毫無目的的在紙上亂涂亂畫。等亂涂亂畫一陣子后,再靜下心來觀看自己的“作品”。這時要用海闊天空的聯(lián)想和漫無邊際的想象去觀看、理解和分析自己的“作品”,有時就能在亂畫或在觀賞中激起新的設(shè)想。   亂涂亂畫的過程,一方面促進精力集中,一方面可以使精神放松、情緒穩(wěn)定。這其實是讓左腦處于抑制狀態(tài)而右腦處于活躍狀態(tài),激發(fā)了右半腦的創(chuàng)意功能。觀賞作品則進一步激發(fā)右腦的想象功能、聯(lián)想功能,從而促進創(chuàng)造性的開發(fā)。   *發(fā)揮右腦形象思維和創(chuàng)新功能   參考資料:http://www.success001.com/b/2/ru.htm   大腦右半球?qū)植繋缀涡再|(zhì)知覺占優(yōu)   中科院生物物理研究所腦與認知科學國家重點實驗室最新研究發(fā)現(xiàn):人類大腦左半球?qū)Υ蠓秶負湫再|(zhì)的知覺占優(yōu)勢,右半球?qū)植繋缀涡再|(zhì)的知覺占優(yōu)勢。該發(fā)現(xiàn)發(fā)表于2007年12月26日的《美國科學院院刊》,并被該刊《本期導讀》專欄介紹。   中科院生物物理所陳霖院士領(lǐng)導的認知科學和腦成像團隊,創(chuàng)立了“大范圍首先”的拓撲性質(zhì)知覺理論,向半個世紀以來占統(tǒng)治地位的“局部首先”的理論提出挑戰(zhàn),強調(diào)知覺過程是由大范圍拓撲不變性質(zhì)開始的,為左右大腦差別的研究提供了一條嶄新的思路。   該所王波等青年學者把“大范圍首先”的拓撲性質(zhì)知覺理論應(yīng)用到大腦半球不對稱性的研究。他們經(jīng)過6年多的大量實驗把各種拓撲性質(zhì)(如洞的個數(shù)、內(nèi)外關(guān)系等)和其他幾何性質(zhì)(如朝向、距離、大小、對稱性、平行性、直線性等)進行了系統(tǒng)比較測試,一致揭示了慣用右手的人左腦拓撲性質(zhì)的知覺占優(yōu)勢;還用功能磁共振成像發(fā)現(xiàn),拓撲性質(zhì)分辨產(chǎn)生大腦左半球顳葉興奮。有專家認為,該研究得出的結(jié)論“左半球拓撲性質(zhì)知覺占優(yōu)勢、右半球局部幾何性質(zhì)知覺占優(yōu)勢”,為解決視覺的左右大腦關(guān)系的各種爭論問題提供了一個統(tǒng)一的理論框架,同時為認識大腦、開發(fā)大腦提供了一個基本的科學根據(jù)。

5,一樣的人怎么人家做的到我做不到呢

1  我的人生觀若要用一句話概括,就是真性情。我從來不把成功看作人生的主要目標,覺得只有活出真性情才是沒有虛度了人生。所謂真性情,一面是對個性和內(nèi)在精神價值的看重,另一面是對外在功利的看輕。   2  一個人在衡量任何事物時,看重的是它們在自己生活中的意義,而不是它們能給自己帶來多少實際利益,這樣一種生活態(tài)度就是真性情?! ?  一個人活在世上,必須有自己真正愛好的事情,才會活得有意思。這愛好完全是出于他的真性情的,而不是為了某種外在的利益,例如為了金錢、名聲之類。他喜歡做這件事情,只是因為他覺得事情本身非常美好,他被事情的美好所吸引。這就好像一個園丁,他僅僅因為喜歡而開辟了一塊自己的園地,他在其中培育了許多美麗的花木,為它們傾注了自己的心血。當他在自己的園地上耕作時,他心里非常踏實。無論他走到哪里,他也都會牽掛著那些花木,如同母親牽掛著自己的孩子。這樣一個人,他一定會活得很充實的。相反,一個人如果沒有自己的園地,不管他當多大的官,做多大的買賣,他本質(zhì)上始終是空虛的。這樣的人一旦丟了官,破了產(chǎn),他的空虛就暴露無遺了,會惶惶然不可終日,發(fā)現(xiàn)自己在世界上無事可做,也沒有人需要他,成了一個多余的人?! ?  人做事情,或是出于利益,或是出于性情。出于利益做的事情,當然就不必太在乎是否愉快。我常??匆娒麍錾系慕⒁幻娼锌嗖坏?,一面依然奮斗不止,對此我完全能夠理解。我并不認為他們的叫苦是假,因為我知道利益是一種強制力量,而就他們所做的事情的性質(zhì)來說,利益的確比愉快更加重要。相反,凡是出于性情做的事情,亦即僅僅為了滿足心靈而做的事情,愉快就都是基本的標準。屬于此列的不僅有讀書,還包括寫作、藝術(shù)創(chuàng)作、藝術(shù)欣賞、交友、戀愛、行善等等,簡言之,一切精神活動。如果在做這些事情時不感到愉快,我們就必須懷疑是否有利益的強制在其中起著作用,使它們由性情生活蛻變成了功利行為?! ?  你說,得活出個樣兒來。我說,得活出個味兒來。名聲地位是衣裳,不妨弄件穿穿??墒?,對人對己都不要衣帽取人。衣裳換來換去,我還是我。脫盡衣裳,男人和女人更本色?! ?  此生此世,當不當思想家或散文家,寫不寫得出漂亮文章,真是不重要。我唯愿保持住一份生命的本色,一份能夠安靜聆聽別的生命也使別的生命愿意安靜聆聽的純真,此中的快樂遠非浮華功名可比。  7  真實不在這個世界的某一個地方,而是我們對這個世界的一種態(tài)度,是我們終于為自己找到的一種生活信念和準則。  8  世上有味之事,包括詩,酒,哲學,愛情,往往無用。吟無用之詩,醉無用之酒,讀無用之書,鍾無用之情,終于成一無用之人,卻因此活得有滋有味?! ?  “定力”不是修煉出來的,它直接來自所做的事情對你的吸引力。我的確感到,讀書、寫作以及享受愛情、親情和友情是天下最快樂的事情。人生有兩大幸運,一是做自己喜歡做的事,另一是和自己喜歡的人在一起。所以,也可以說,我的“定力”來自我的幸運。  10  真實是最難的,為了它,一個人也許不得不舍棄許多好東西:名譽,地位,財產(chǎn),家庭。但真實又是最容易的,在世界上,唯有它,一個人只要愿意,總能得到和保持?! ?1  我的生活中沒有用身份標示的目標,諸如院士、議員、部長之類。那些為這類目標奮斗的人,無論他們?yōu)榇煺鄱箲],還是為成功而欣喜,我從他們身上都聞到同一種氣味,這種氣味使我不能忍受和他們在一起呆上三分鐘?! ?2  對于那些在言行中表現(xiàn)出大使命感的人,我懷有本能的反感,一律敬而遠之。在我看來,真正的使命感無非是對自己選定并且正在從事的工作的一種熱愛罷了。遇見這樣的人,我的血緣本能就會把他們認作我的親兄弟?! ?3  一個人何必要著作等身呢?倘想流芳千古,一首不朽的小詩足矣。倘無此奢求,則只要活得自在即可,寫作也不過是這活得自在的一種方式罷了?! ?4  我不愿用情人臉上的一個微笑換取身后一個世代的名聲。
因為你沒想到 就差那一點 靈感
活出自己的樣!
樓主你好,每個人的性格和風格都是不一樣的,。一個人的性格可以決定很多,性格開朗寬容大量的人在一般的情況下人緣比較好朋友比較多,這就是你問所謂的,一樣的人怎么人家做的到,我做不到呢?人都是不可能十全十美的,比如劉翔有那速度我們都沒有這就是別人能做到我們不能,每個人都有自己完美的一面,。希望樓主改變下你的性格,發(fā)揚完美的一面。

6,我在書中感悟人生算不算以語言文字為話題的文章

人生就是這樣有時雨過天晴,有時晴天霹靂,有時陰差陽錯,有時無言以對,但是不管在怎么樣生活還得繼續(xù),不管怎么樣人生還得繼續(xù)堅持,無論如何無論是否,眼淚只會讓我們傷心,只會讓我們回憶起傷心往事,我們在怎樣心理雖然是脆弱的但是外表一樣還是假裝得很堅強,因為我們不想在別人面前低頭、不想輸給別人不想輸給世界、我們時時刻刻都想做自己的主人、做世界的主宰、無論發(fā)生什么事情我都會樂觀面對、就算天塌下來我也一樣頂著、今天的我我會時刻對自己說每天都要加油、為自己理想奮斗,以前在怎樣怎么放蕩不羈的我、我只想對現(xiàn)在的自己說加油吧。
周國平的文章全是的 舉一下例 我最喜歡的:                 活出真性情 1 我的人生觀若要用一句話概括,就是真性情。我從來不把成功看作人生的主要目標,覺得只有活出真性情才是沒有虛度了人生。所謂真性情,一面是對個性和內(nèi)在精神價值的看重,另一面是對外在功利的看輕。 2 一個人在衡量任何事物時,看重的是它們在自己生活中的意義,而不是它們能給自己帶來多少實際利益,這樣一種生活態(tài)度就是真性情。 3 一個人活在世上,必須有自己真正愛好的事情,才會活得有意思。這愛好完全是出于他的真性情的,而不是為了某種外在的利益,例如為了金錢、名聲之類。他喜歡做這件事情,只是因為他覺得事情本身非常美好,他被事情的美好所吸引。這就好像一個園丁,他僅僅因為喜歡而開辟了一塊自己的園地,他在其中培育了許多美麗的花木,為它們傾注了自己的心血。當他在自己的園地上耕作時,他心里非常踏實。無論他走到哪里,他也都會牽掛著那些花木,如同母親牽掛著自己的孩子。這樣一個人,他一定會活得很充實的。相反,一個人如果沒有自己的園地,不管他當多大的官,做多大的買賣,他本質(zhì)上始終是空虛的。這樣的人一旦丟了官,破了產(chǎn),他的空虛就暴露無遺了,會惶惶然不可終日,發(fā)現(xiàn)自己在世界上無事可做,也沒有人需要他,成了一個多余的人。 4 人做事情,或是出于利益,或是出于性情。出于利益做的事情,當然就不必太在乎是否愉快。我常??匆娒麍錾系慕⒁幻娼锌嗖坏?,一面依然奮斗不止,對此我完全能夠理解。我并不認為他們的叫苦是假,因為我知道利益是一種強制力量,而就他們所做的事情的性質(zhì)來說,利益的確比愉快更加重要。相反,凡是出于性情做的事情,亦即僅僅為了滿足心靈而做的事情,愉快就都是基本的標準。屬于此列的不僅有讀書,還包括寫作、藝術(shù)創(chuàng)作、藝術(shù)欣賞、交友、戀愛、行善等等,簡言之,一切精神活動。如果在做這些事情時不感到愉快,我們就必須懷疑是否有利益的強制在其中起著作用,使它們由性情生活蛻變成了功利行為。 5 你說,得活出個樣兒來。我說,得活出個味兒來。名聲地位是衣裳,不妨弄件穿穿??墒?,對人對己都不要衣帽取人。衣裳換來換去,我還是我。脫盡衣裳,男人和女人更本色。 6 此生此世,當不當思想家或散文家,寫不寫得出漂亮文章,真是不重要。我唯愿保持住一份生命的本色,一份能夠安靜聆聽別的生命也使別的生命愿意安靜聆聽的純真,此中的快樂遠非浮華功名可比。 7 真實不在這個世界的某一個地方,而是我們對這個世界的一種態(tài)度,是我們終于為自己找到的一種生活信念和準則。 8 世上有味之事,包括詩,酒,哲學,愛情,往往無用。吟無用之詩,醉無用之酒,讀無用之書,鍾無用之情,終于成一無用之人,卻因此活得有滋有味。 9 “定力”不是修煉出來的,它直接來自所做的事情對你的吸引力。我的確感到,讀書、寫作以及享受愛情、親情和友情是天下最快樂的事情。人生有兩大幸運,一是做自己喜歡做的事,另一是和自己喜歡的人在一起。所以,也可以說,我的“定力”來自我的幸運。 10 真實是最難的,為了它,一個人也許不得不舍棄許多好東西:名譽,地位,財產(chǎn),家庭。但真實又是最容易的,在世界上,唯有它,一個人只要愿意,總能得到和保持。 11 我的生活中沒有用身份標示的目標,諸如院士、議員、部長之類。那些為這類目標奮斗的人,無論他們?yōu)榇煺鄱箲],還是為成功而欣喜,我從他們身上都聞到同一種氣味,這種氣味使我不能忍受和他們在一起呆上三分鐘。 12 對于那些在言行中表現(xiàn)出大使命感的人,我懷有本能的反感,一律敬而遠之。在我看來,真正的使命感無非是對自己選定并且正在從事的工作的一種熱愛罷了。遇見這樣的人,我的血緣本能就會把他們認作我的親兄弟。 13 一個人何必要著作等身呢?倘想流芳千古,一首不朽的小詩足矣。倘無此奢求,則只要活得自在即可,寫作也不過是這活得自在的一種方式罷了。 14 我不愿用情人臉上的一個微笑換取身后一個世代的名聲

7,膽結(jié)石需要注意些什么

  只除結(jié)石,不傷膽囊!在近100多年里,傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)已被公認為一種安全的、最有效的治療有癥狀膽囊結(jié)石的方法。它雖然不符合生理,但在苦無良策的情況下,世界各地不得已而沿用至今。隨著高科技引入醫(yī)療領(lǐng)域,上海新科結(jié)石病醫(yī)院引進了“EUR-2008德國微創(chuàng)技術(shù)”在保膽取石方面取得了重大臨床突破,能對膽囊腔內(nèi)情況一覽無遺,這樣就能做到鏡下取凈結(jié)石,大大減少結(jié)石的殘留。在這種情況下,許多醫(yī)學專家再次發(fā)出保膽的呼吁:當前不是“膽囊切除”一統(tǒng)天下的時代了,“保膽取石”應(yīng)該享受它應(yīng)有的地位及作用,有功能的膽囊應(yīng)該盡量保留。  肝膽相照,膽囊不是可有可無   難道膽囊真的就不那么重要,可以隨意的切除嗎?其實小小的膽囊可不僅僅是一個囊?guī)?,它實際上與肝臟相輔相成,“肝膽相照”,是人體十分重要的消化器官和免疫器官,并且具有調(diào)節(jié),肝內(nèi)外膽管內(nèi)的壓力和維持膽管內(nèi)流體力學的平衡的作用,其在人體中占有非常重要的位置,決不是可有可無。那么,切除膽囊常會引發(fā)那些后遺癥呢?   1、膽囊切除術(shù)后綜合征:許多病人在膽囊切除后,會遇到一個十分頭疼的問題:原何膽囊切除了,還會出現(xiàn)上腹部隱痛、惡心、飽脹、反酸、消化不良、大便次數(shù)增多或稀便、厭油膩、發(fā)熱、甚至黃疸等術(shù)前即存在的癥狀。醫(yī)生往往會告訴病人這是“膽囊切除術(shù)后綜合征”。   2、腹脹腹瀉:肝細胞每天要分泌膽汁800-1000毫升,如此多的膽汁是膽囊無法容納的,但膽囊具有特殊的濃縮功能,能將肝膽汁濃縮30倍,并存入膽囊等待人體消化功能需要。正常情況下膽囊在進餐時就排膽汁,吃高脂肪高蛋白飲食時就多排,吃素食時就少排放,不進餐就不排。膽囊如果已被切除,此時肝膽汁由肝內(nèi)排出無處可存,不管人體是否需要,只好持續(xù)不斷地排入腸道,白白丟掉,待到急需大量膽汁幫助消化時,體內(nèi)膽囊已無應(yīng)答,更無“富余膽汁”相助, 身體只好耐受消化不良,腹脹腹瀉之苦。許多切除膽囊的病人,主訴不能進食油肉,甚至十數(shù)年也不能適應(yīng)就不足為奇了,這也是消化內(nèi)科十分難治的頑癥之一。   3、膽汁反流,胃不舒服:近年來對于膽囊切除術(shù)后,十二指腸腸液反流和胃液反流的報道很多。膽汁反流性胃炎或食管炎會給病人帶來了很多痛苦,主要原因是膽囊切除術(shù)后,膽汁儲備功能的喪失,導致膽汁由間歇性和進食有關(guān)的排泄,變成了持續(xù)性排入十二指腸,此時反流入胃的機會增多,很容易引起反流性胃炎。  4、膽總管成了結(jié)石的新 “家”:臨床常發(fā)現(xiàn),在急性梗阻性黃疸病人時常常見到有膽囊切除病史。且據(jù)一項研究表明,切除膽囊,患膽總管結(jié)石的機率明顯高于,未切除膽囊的機率。如此看來,膽囊切除雖然治療了膽囊結(jié)石,避免了術(shù)后膽囊結(jié)石“復發(fā)”之虞,卻增加了“生長膽總管結(jié)石”的可能性。這是因為膽囊還有具有調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力平衡作用。哪種結(jié)石最具危險?孰輕孰重,不言而喻。   5、損傷膽管,痛苦終生:在膽囊切除的手術(shù)過程中,不僅對膽管有一定的損傷,同時,對肝管、血管、胃腸等均有一定損傷,而且對患者能造成一定的死亡率。著名的肝膽專家黃志強院士也曾多次強調(diào):作為一名普外科醫(yī)生,您無法回避膽管損傷問題,您就永遠無法淡忘膽管損傷病人的那種絕望和痛苦的面容。   6、結(jié)腸癌發(fā)病率高:近年來,許多歐洲學者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結(jié)腸癌的病例中,發(fā)現(xiàn)不少病例都有膽囊切除的病史。更有學者指出:膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險性較未行膽囊切除病例增加45 倍  保膽取石,進入臨床   其實,反對一律切除膽囊的呼聲一直沒有停止過。據(jù)約20年前,由于條件限制,經(jīng)驗不足等,保膽取石5年復發(fā)率為37%—45%,即使這樣,上海、北京等一大批膽道外科的專家們還是對“一切了之”提出了異議。   隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的飛速發(fā)展,尤其是內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,產(chǎn)生了微創(chuàng)保膽取石的新方法、新技術(shù)。內(nèi)鏡技術(shù)實現(xiàn)了人們能夠直視膽囊內(nèi)部的夢想,借助纖維道鏡對膽囊腔內(nèi)情況可一覽無遺,膽囊內(nèi)任何細小的結(jié)石顆粒都能清除,這樣就達到鏡下取凈結(jié)石的程度了,大大減少了結(jié)石的殘留。   上海新科結(jié)石病醫(yī)院引進的“EUR-2008德國微創(chuàng)技術(shù)”還揭開了“膽結(jié)石極易復發(fā)”的秘密:過去的膽囊切開取石是盲人取石,因為既看不到膽囊內(nèi)結(jié)石的大小和數(shù)目,也看不到膽囊內(nèi)部粘膜的真實情況,又因外科的手術(shù)器械,既不具備直視功能,也不具備任意彎曲的功能,故無法保證徹底取凈;另外,在用取石鉗夾取結(jié)石時,容易夾碎結(jié)石,只能取出大塊結(jié)石,而較小的結(jié)石碎屑容易遺漏,形成殘余結(jié)石在所難免,這就是膽囊造瘺術(shù)后結(jié)石容易復發(fā)的真正面目。   因此,不切除膽囊,結(jié)石術(shù)后極易復發(fā)的理論,是一種冤案,所謂復發(fā)結(jié)石,實際上是術(shù)后的殘留結(jié)石。鑒于“EUR-2008德國微創(chuàng)技術(shù)”保膽取石術(shù)的成功實踐,在切除膽囊理論百年后的今天,他的“金標準”就值得商榷了。  15年保膽探索,結(jié)石復發(fā)率2%—7%   為了探討保膽取石術(shù)后膽石復發(fā)情況,上海新科結(jié)石病醫(yī)院聯(lián)合了不同地區(qū)的14家醫(yī)院,對此問題進行了認真細致的探索。并設(shè)計和開展了“內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)”課題研究。實踐證明,在1520例保膽取石病例中,手術(shù)取石成功率98.62%。此種手術(shù)創(chuàng)傷小、十分安全、無嚴重并發(fā)癥、無死亡率。據(jù)不完全統(tǒng)計,1520例術(shù)后5年膽囊結(jié)石復發(fā)率為2%~6%;10年后復發(fā)率為2%~7%,遠遠低于人們想像的80%。不僅如此,保膽取凈結(jié)石以后,部分病例膽囊壁伴有慢性炎癥尚未恢復的病人,經(jīng)過B超隨訪檢查,在減少了膽石刺激以后,膽囊黏膜大部變薄,炎癥逐漸恢復,且無1例發(fā)生癌變。   “保膽取石”術(shù)后病人的生存質(zhì)量,明顯高于腹腔鏡膽囊切除術(shù)。更重要的是,“EUR-2008德國微創(chuàng)技術(shù)”的保膽取石,其安全性是膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)所無法比擬的,保膽取石不存在膽管損傷的可能性,術(shù)后不會引發(fā)切除膽囊所帶來的一系列的并發(fā)癥。這從一個側(cè)面充分證實了保留功能良好的膽囊的必要性。   因此,在此呼吁外科大夫在摘除膽囊前,應(yīng)更多為病人的生活質(zhì)量考慮,盡量“刀下留膽”!作為病人,究竟選擇切膽還是保膽,應(yīng)該在充分了解各種技術(shù)優(yōu)劣后,在有一定專業(yè)知識的前提下再做選擇,畢竟膽囊是自己的,切除了就再也回不來了??傊?,在看待保膽手術(shù)和進行保膽手術(shù)時必須保持清醒的頭腦。做到客觀、務(wù)實,讓病人真正得到好處。
由于膽管發(fā)生障礙,膽汁不能往外流,膽囊內(nèi)的水分被吸收,膽汁濃縮而潴留,凝結(jié)成為膽結(jié)石。另外,由于細菌感染或者膽固醇代謝失調(diào),膽酸及膽鹽不能從腸道排出,也會形成膽結(jié)石。膽結(jié)石的癥狀是食欲不振,異常疼痛,黃疸,發(fā)燒,飲食治療首先應(yīng)嚴格限制脂肪攝入,尤其是控制動物性脂肪,植物性脂肪可以適量選用,以利于膽汁排泄。同時避免在一餐中食用過多的脂肪,烹調(diào)時多用植物油如大豆油、菜油、花生油、玉米油等。禁用高膽固醇食物如肥肉、蛋黃、動物內(nèi)臟等。蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,如豆制品、魚蝦、瘦肉等??梢远喑孕└咛妓衔锶缑诇?、藕粉等,但白糖、蔗糖、果糖等糖類要少吃。粗纖維食物能促進腸蠕動,減少形成結(jié)石的機會,有利膽作用,所以要多吃含纖維素多的水果和蔬菜,還要多喝水,以稀釋膽汁,促使膽汁排出,使疾病盡快恢復。大量補充豐富的維生素A、C、B對膽道疾病恢復有利。蜂蜜和香蕉能潤腸通便,可以適當多吃一些。 膽結(jié)石患者還要注意養(yǎng)成良好的飲食習慣,少量多餐,食物溫度適宜,不要過冷過熱。禁用刺激性強的食物如辣椒、芥末、濃茶、咖啡和酒等,多采用煮、蒸、燉、燜燒等烹調(diào)方法,禁食油炸食物。 另外介紹幾個保健食譜: 1、冰糖核桃仁 作用:利膽,適用于膽結(jié)石病人。 原料:適量核桃仁、冰糖,少許香油。 做法:將核桃仁、冰糖搗碎,與香油混勻后即可食用。 2、荸薺海蜇湯 作用:清熱、消積,適用于膽囊炎和膽結(jié)石病人。 原料:荸薺30克,海蜇50克。 做法:將荸薺洗凈,去皮,切塊,海蜇洗凈,切絲。然后一同放入砂鍋中,加適量水,煮湯飲用。 不宜多吃糖 膽囊結(jié)石形成的原因較為復雜,但膽汁中成分的改變,特別是膽鹽與膽固醇在膽汁中含量的變化,是膽結(jié)石形成的一個重要 因素。正常情況下,這二者在膽汁中保持一定的比例關(guān)系。膽固醇是溶解狀態(tài),隨膽汁排出。如果膽鹽過少,或者膽固醇過多, 二者失去正常的比例關(guān)系,膽固醇便處于過飽和狀態(tài),膽汁中過多的膽固醇便沉淀下來,形成結(jié)石。如同時膽囊還有炎癥、蛔蟲 卵、壞死組織及膽色素者,結(jié)石就更易形成。而糖可刺激胰島β-細胞分泌胰島素,胰島素可使膽固醇增加, 導致膽汁中膽固醇 處于過飽和狀態(tài),促使膽結(jié)石形成。 有人曾對267名膽石癥病人及600名健康人的飲食情況,進行調(diào)查分析,結(jié)果表明吃糖越多, 膽結(jié)石發(fā)生率就越高。 因此,預防膽結(jié)石的發(fā)生,必須少食糖。 忌食過酸食物 膽石癥病人食用過酸食物,如山楂、楊梅、蘋果、醋等,可以誘發(fā)膽絞痛。 因為酸性食物經(jīng)胃進入十二指腸,能刺激十二指腸分泌膽激素.從而引起膽囊收縮。因此,膽石癥病人不宜食用過酸食物
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