3-5個(gè)消失

4小時(shí)。

最少四小時(shí)以后，一般12小時(shí)以后

你喝多少酒？

為什么不先吃完藥再喝酒？4小時(shí)應(yīng)該可以了

分什么消炎藥，一般先鋒類的不可喝酒

喝酒后是不允許吃藥的消炎藥的，尤其是頭孢類藥物希望采納

喝酒后是不允許吃藥的消炎藥的，尤其是頭孢類藥物

鹽酸左氧氟沙星片具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)。那么吃鹽酸左氧氟沙星片能不能喝酒?怎樣服用效果最好? 鹽酸左氧氟沙星片為廣譜抗菌素，主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)。適用于敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染，如呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等。 服用藥物期間最好不喝酒的，喝酒不僅會(huì)降低藥效，有時(shí)候還會(huì)產(chǎn)生毒副作用，影響身體健康。抗生素類藥吃完后也不宜喝果汁喝牛奶。 因此吃鹽酸左氧氟沙星片期間不能喝酒。 服用鹽酸左氧氟沙星片，針對不同的疾病用藥量稍有差別，一般常規(guī)用藥量是每次0.2克，每天兩次。嚴(yán)重感染可以每次0.2克，每天三次口服。 康愛多藥店提示您，為了您的健康，購藥、用藥請?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的監(jiān)督下進(jìn)行，同時(shí)隨時(shí)接受他們隨訪，以達(dá)到安全可靠的用藥情況。

您好，不可以的， 左氧是主要消炎殺菌的，飲酒會(huì)加重病癥，影響藥物的吸收，炎癥的消退的，其次，康復(fù)后三個(gè)月內(nèi)飲酒亦會(huì)容易引起病情反復(fù)炎癥復(fù)發(fā)的，所以為了身體的健康，建議康復(fù)三個(gè)月后在適量飲酒；祝你健康；

鹽酸左氧沙星片是屬于喹諾酮類抗生素藥物，適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕、中度感染，常見不良反應(yīng)有腹部不適、惡心等消化道癥狀等，在服藥期間是禁忌飲酒的，應(yīng)多喝溫開水，多吃新鮮蔬菜，清淡飲食，不吃辛辣刺激性食物，注意多休息，如有不適，請及時(shí)就醫(yī)

哪些藥物讓你沾酒即倒一、何謂雙硫侖和雙硫侖樣反應(yīng)？雙硫侖（disulfiram）是一種戒酒藥物，服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，而達(dá)到戒酒的目的。雙硫侖的作用機(jī)制在于——雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。雙硫侖樣反應(yīng)——許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥后若飲酒，會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。查體時(shí)可有血壓下降、心率加速（可達(dá) 120 次 /min）及心電圖正?；虿糠指淖儯ㄈ?ST—T 改變）。其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系，老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴(yán)重，這種反應(yīng)一般在用藥與飲酒后 15-30 分鐘發(fā)生。二、哪些藥物可導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)？1. 頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號(hào)）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號(hào)）、頭孢美唑、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐（先鋒Ⅳ號(hào)）、頭孢克洛等。其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。這些頭孢菌素類藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上共同的特點(diǎn)是，在其母核 7- 氨基頭孢烷酸（7-ACA）環(huán)的 3 位上存在于雙硫侖分子類似的甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其與輔酶Ⅰ競爭乙醛脫氫酶的活性中心，可阻止乙醛繼續(xù)氧化，導(dǎo)致乙醛蓄積，從而引起戒酒硫樣反應(yīng)。理論上說，頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟，因不含甲硫四氮唑基團(tuán)，在應(yīng)用期間飲酒不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。但是有報(bào)道稱頭孢曲松雖然不具有甲硫氫唑側(cè)鏈，但有甲硫三嗪側(cè)鏈也可引起此類反應(yīng)，故被排除在外。另有頭孢他啶致雙硫侖樣反應(yīng)報(bào)道。2. 硝咪唑類藥物如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。3. 其他抗菌藥如呋喃唑酮（痢特靈）、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類（磺胺甲惡唑）等。三、飲酒多久后可以用頭孢類抗生素？據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道 , 頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應(yīng)與飲酒可達(dá) 99% 的密切相關(guān)。由于個(gè)體差異存在，每個(gè)人酒精消除時(shí)間不同，但飲酒時(shí)間與用藥時(shí)間的間隔越長 , 雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生率就越低。一項(xiàng)回顧性調(diào)查分析顯示： 24 例用藥前飲酒的患者中共有 17 例發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng) , 發(fā)生率為 70.90%(17/24), 其中 62.50%(15/24) 發(fā)生在用藥前 3 天內(nèi)有飲酒史者 , 在用藥前第 4 天和第 5 天有飲酒史的僅各發(fā)生 1 例 , 用藥前第 6 天以前有飲酒史的未再有雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生的病例。在用藥后 22 例飲酒的患者中 , 發(fā)生率為 68.20%(15/22), 其中 54.6%(12/22) 發(fā)生在用藥后 3 天之內(nèi)飲酒的患者 , 在用藥后第 4-6 天飲酒的患者中共發(fā)生 3 例 , 發(fā)生率為 13.70%(3/22), 用藥后第 7 d 及其以后飲酒者未再發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。由于乙醛脫氫酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢復(fù), 故本組雙硫侖樣反應(yīng)均集中發(fā)生在用藥前、后 3 d 內(nèi)有飲酒史的患者。綜合文獻(xiàn)報(bào)道，為防止雙硫侖樣反應(yīng) , 對所有應(yīng)用頭孢類抗菌的患者應(yīng)常規(guī)詢問是否有藥物過敏史、酒精過敏史和近期飲酒史 , 如患者在用藥前 7 d 有飲酒史 , 應(yīng)禁用該類藥 ；對應(yīng)用頭孢類抗生素的患者 , 應(yīng)當(dāng)囑其在停藥后禁酒時(shí)間不能少于 7 d , 一旦發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng) , 應(yīng)立即停藥并積極采取相應(yīng)措施治療。四、 出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)的應(yīng)對措施一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥和停用含乙醇制品，輕者可自行緩解，較重者需吸氧及對癥治療。治療上可洗胃排除胃內(nèi)乙醇，減少乙醇吸收，靜注地塞米松或肌注納洛酮等對癥處理，靜脈輸注葡萄糖液、維生素 C 等進(jìn)行護(hù)肝治療，促進(jìn)乙醇代謝和排泄。心絞痛患者需改善冠脈循環(huán)，血壓下降者可應(yīng)用升壓藥，數(shù)小時(shí)內(nèi)可緩解?；颊呔驮\后邊搶救邊詢問病史，立即使患者取平臥位、吸氧、測生命體征并記錄。對休克的患者迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)充晶體液，必要時(shí)給予多巴胺等升壓藥，積極治療以縮短低血壓期。對原有心腦血管疾病患者同時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察心率、心律的變化。對確診為雙硫侖樣反應(yīng)的患者也應(yīng)作心電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查，以排除多種疾病共存而延誤治療。因起病突然，癥狀明顯，患者及家屬均有緊張、恐懼心理。應(yīng)對患者及家屬做好心理疏導(dǎo)工作，向其說明病因，使其能積極配合治療及護(hù)理，一般 4 -12h 癥狀逐漸緩解。五、 總結(jié)除上述常見的能引起雙硫侖樣反應(yīng)的抗生素外，另有一些類雙硫侖樣反應(yīng)的罕見報(bào)道，如喹諾酮類、紅霉素等，這些原因未明的類似雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生機(jī)制還有待于臨床的進(jìn)一步證實(shí)和進(jìn)行深入的實(shí)驗(yàn)研究?？傊坪笥盟?，藥后飲酒都可能對藥效產(chǎn)生較大影響，臨床工作中除了積極預(yù)防雙硫侖反應(yīng)，更關(guān)鍵的是要意識(shí)到這種情況發(fā)生的可能性，減少誤診。

如果是服的頭孢類藥物，服藥期間都不能喝酒，停藥48小時(shí)以后才能喝。

喝酒不宜吸煙 煙中含有尼古丁等物質(zhì),酒精會(huì)加速這些物質(zhì)溶解,使它們更容易透過黏膜侵入人體. 喝酒不宜食紅薯 飲酒時(shí)和飲酒后3小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食紅薯.因?yàn)榧t薯和胃酸發(fā)生反應(yīng),能生成不溶于水的堅(jiān)硬結(jié)塊,損害消化功能. 喝酒不宜吃柿子 柿子中富含鞣酸,能和胃液中某些成分發(fā)生反應(yīng),生成不溶于水的沉淀物,不利于食物的消化吸收. 喝酒不宜吃胡蘿卜 如果喝酒時(shí)吃胡蘿卜,容易在肝臟中產(chǎn)生毒素,誘發(fā)肝病. 喝酒不宜吃刺激性食物 喝酒時(shí)吃辣椒,生姜等刺激性食物會(huì)對胃黏膜,腸壁造成強(qiáng)烈刺激,損害胃腸功能. 不要空腹飲酒,因?yàn)榭崭箷r(shí)酒精吸收快,人容易喝醉;而且空腹喝酒對胃腸道傷害大,容易引起胃出血,胃潰瘍,所以飲酒前最好吃一些食物或是喝上一杯牛奶. 其次,不要和碳酸飲料如可樂,汽水等一起喝,這類飲料中的成分能加快身體吸收酒精.由于酒精對肝臟的傷害較大,喝酒的時(shí)候應(yīng)該多吃綠葉蔬菜,其中的抗氧化劑和維生素可?じ臥?還可以吃一些豆制品,其中的卵磷脂有?じ臥嗟淖饔? 民間流行喝濃茶解酒的說法沒有什么科學(xué)根據(jù),茶葉中的茶多酚有一定的保肝作用,但濃茶中的茶堿可使血管收縮,血壓上升,反而會(huì)加劇頭疼,因此酒醉后可以喝點(diǎn)淡茶,最好不要喝濃茶.如果身不由己喝得太多,可以事后吃一些水果,或者喝一些果汁,因?yàn)樗凸械乃嵝猿煞挚梢灾泻途凭?很多人酒后往往不吃飯,這樣危害更大,應(yīng)該吃一些容易消化的食物,比如來一碗面條就非常好. 白酒酒精含量大,對身體的傷害也大,最好別喝;紅葡萄酒的酒精含量比白酒低,對身體的傷害小一些,而且其中含有維生素,礦物質(zhì)和能降低膽固醇的白藜蘆醇,可適量飲用;啤酒的酒精含量較低,也富含營養(yǎng),少喝點(diǎn)對人的傷害很小. 但是,任何酒都含有酒精,喝得太多都會(huì)傷身體.特別是患有高

首先我們要直到，飲酒后是不能服用任何藥物的。因?yàn)轱嬀坪?，?huì)使肝臟受到一定的毒害。因?yàn)榫凭ㄟ^肝臟來解毒；還因?yàn)轱嬀坪蠓帟?huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，消炎的效果也不好。因?yàn)榫凭珪?huì)刺激某些個(gè)有炎癥的部位加重炎癥；因?yàn)榫凭c藥物同時(shí)都作用到肝臟上，會(huì)使肝臟嚴(yán)重的中毒沒導(dǎo)致肝臟發(fā)生病變；屬飲酒后是不能在服藥的，根源就是要保護(hù)肝臟。最好的時(shí)間，是在四個(gè)小時(shí)以后。如果飲酒超過二兩以上，那就應(yīng)該在第二天才能服藥。因?yàn)槿梭w的解酒能力限制二兩酒就需要四個(gè)小時(shí)以上的時(shí)間，才能被肝臟解除。所以在飲了二兩酒的前提下，過四個(gè)小時(shí)就不會(huì)再有危害發(fā)生了。

喝酒之后，酒精的吸收代謝到血液中無殘留也需要差不多三天的時(shí)間，在此期間吃消炎藥可能導(dǎo)致進(jìn)入血液的藥物與血液中殘留的酒精之間發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，所以吃消炎藥之前也不能喝酒。吃了消炎藥一周之后才能喝酒。 藥物的吸收代謝需要一定的時(shí)間，因?yàn)樗幬锖途凭詈蠖紩?huì)進(jìn)入血液中，有的人認(rèn)為幾個(gè)小時(shí)過去，吃的藥已經(jīng)被吸收了，再喝酒不會(huì)引起反應(yīng)，實(shí)際上兩者相遇，除了腸胃里，還有血液里，在服藥后的七天內(nèi)血液中都會(huì)殘留有藥物成分，而此時(shí)喝酒，酒精被吸收進(jìn)入血液，同樣可能出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，從而導(dǎo)致嚴(yán)重后果，所以吃了消炎藥一周之后才能喝酒。 吃了消炎藥不能喝酒。 雖然醫(yī)學(xué)上消炎藥和抗生素是兩種完全不同的藥物，但是在一般人概念中，消炎藥和抗生素通常都是不分的，而有的消炎藥或者抗生素與酒精合用后可能對胃腸粘膜、中樞神經(jīng)等造成影響，甚至可能引起中毒反應(yīng)危及生命，所以吃消炎藥最好不要喝酒。吃了消炎藥為什么不能喝酒 1、消炎藥 阿司匹林、撲熱息痛、去痛片等解熱鎮(zhèn)痛類藥物和酒精均對胃腸黏膜有刺激及損害作用，兩者合用極易引起急性胃黏膜病變或使?jié)儾?fù)發(fā)，導(dǎo)致消化道出血，所以吃消炎藥期間不要喝酒。 2、抗生素 頭孢類、甲硝唑類藥物會(huì)與酒精發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)臉紅、視覺模糊、惡心、嘔吐、四肢無力、嗜睡、頭痛、心慌胸悶等癥狀，甚至血壓下降、呼吸抑制、休克等反應(yīng)，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致猝死，所以吃抗生素期間不要喝酒。

吃了消炎藥多久才能喝酒？酒精進(jìn)入體內(nèi)，首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過乙醇脫氫酶的作用氧化為乙醛，由于某些抗生素藥物中的成分抑制乙醇脫氫酶的活性，使乙醛不能進(jìn)一步氧化代謝，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集?！　　　　　∵@種乙醛蓄積的中毒反應(yīng)就叫做雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、心悸、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的甚至可能出現(xiàn)休克、急性心力衰竭?？股睾途凭夹枰闻K來代謝，兩種本來就傷肝的東西同時(shí)進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)加倍損傷肝臟，如果反應(yīng)強(qiáng)烈，可能還會(huì)導(dǎo)致肝臟衰竭，甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn)?！　　　∫痣p硫侖樣反應(yīng)的藥物常見的是頭孢類，這些藥品的醫(yī)囑上會(huì)有明確提醒：服藥期間，一周之內(nèi)不能喝酒。但是，很多不含頭孢菌素的抗生素也會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)，如甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、格列本脲、苯乙雙胍等藥物?！　‖F(xiàn)在知道了吧？吃了消炎藥，可不能亂喝酒呀，起碼要等一周過后才行

吃了消炎藥以后一個(gè)禮拜不可以喝酒。但是你先喝酒了，只要酒精代謝掉了，就可以吃消炎藥。因?yàn)橄姿幵谀泱w內(nèi)代謝的時(shí)間長，但是酒精代謝的很快，記住了，不要記反了

首先，并不是吃所有的消炎藥都不能喝酒，與藥的成分有關(guān)，有的能與酒精發(fā)生不良反應(yīng)，對身體有害，但普通人分辨不清，只好謹(jǐn)慎一點(diǎn)。忌酒的幾種藥主要有：頭孢菌素膠囊(如先鋒霉素Ⅴ先鋒霉素Ⅵ、菌必治等)、痢特靈、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑、羅紅霉素等其次，喝酒之所以不能馬上吃消炎藥主要因?yàn)槿菀滓l(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。既用藥后若飲酒，會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。查體時(shí)可有血壓下降、心率加速（可達(dá) 120 次 /min）及心電圖正?；虿糠指淖儯ㄈ?ST—T 改變）。其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系，老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴(yán)重，這種反應(yīng)一般在用藥與飲酒后 15-30 分鐘發(fā)生。最后，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道 , 頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應(yīng)與飲酒可達(dá) 99% 的密切相關(guān)。由于個(gè)體差異存在，每個(gè)人酒精消除時(shí)間不同，但飲酒時(shí)間與用藥時(shí)間的間隔越長 , 雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生率就越低。一項(xiàng)回顧性調(diào)查分析顯示： 24 例用藥前飲酒的患者中共有 17 例發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng) , 發(fā)生率為 70.90%(17/24), 其中 62.50%(15/24) 發(fā)生在用藥前 3 天內(nèi)有飲酒史者 , 在用藥前第 4 天和第 5 天有飲酒史的僅各發(fā)生 1 例 , 用藥前第 6 天以前有飲酒史的未再有雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生的病例。在用藥后 22 例飲酒的患者中 , 發(fā)生率為 68.20%(15/22), 其中 54.6%(12/22) 發(fā)生在用藥后 3 天之內(nèi)飲酒的患者 , 在用藥后第 4-6 天飲酒的患者中共發(fā)生 3 例 , 發(fā)生率為 13.70%(3/22), 用藥后第 7 天及其以后飲酒者未再發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。由于乙醛脫氫酶被抑制后常需 4-5 天 后才能恢復(fù), 故本組雙硫侖樣反應(yīng)均集中發(fā)生在用藥前、后 3 天內(nèi)有飲酒史的患者。綜上所述，為防止雙硫侖樣反應(yīng) , 對所有應(yīng)用上述消炎藥的患者應(yīng)常規(guī)詢問是否有藥物過敏史、酒精過敏史和近期飲酒史 , 如患者在用藥前 7 天有飲酒史 , 應(yīng)禁用該類藥 ；對應(yīng)用上述消炎藥的患者 , 應(yīng)當(dāng)囑其在停藥后禁酒時(shí)間不能少于 7 天, 一旦發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng) , 應(yīng)立即停藥并積極采取相應(yīng)措施治療。

哪些藥物讓你沾酒即倒一、何謂雙硫侖和雙硫侖樣反應(yīng)？雙硫侖（disulfiram）是一種戒酒藥物，服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，而達(dá)到戒酒的目的。雙硫侖的作用機(jī)制在于——雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。雙硫侖樣反應(yīng)——許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥后若飲酒，會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。查體時(shí)可有血壓下降、心率加速（可達(dá) 120 次 /min）及心電圖正常或部分改變（如 ST—T 改變）。其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系，老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴(yán)重，這種反應(yīng)一般在用藥與飲酒后 15-30 分鐘發(fā)生。二、哪些藥物可導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)？1. 頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號(hào)）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號(hào)）、頭孢美唑、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐（先鋒Ⅳ號(hào)）、頭孢克洛等。其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。這些頭孢菌素類藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上共同的特點(diǎn)是，在其母核 7- 氨基頭孢烷酸（7-ACA）環(huán)的 3 位上存在于雙硫侖分子類似的甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其與輔酶Ⅰ競爭乙醛脫氫酶的活性中心，可阻止乙醛繼續(xù)氧化，導(dǎo)致乙醛蓄積，從而引起戒酒硫樣反應(yīng)。理論上說，頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟，因不含甲硫四氮唑基團(tuán)，在應(yīng)用期間飲酒不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。但是有報(bào)道稱頭孢曲松雖然不具有甲硫氫唑側(cè)鏈，但有甲硫三嗪側(cè)鏈也可引起此類反應(yīng)，故被排除在外。另有頭孢他啶致雙硫侖樣反應(yīng)報(bào)道。2. 硝咪唑類藥物如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。3. 其他抗菌藥如呋喃唑酮（痢特靈）、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類（磺胺甲惡唑）等。三、飲酒多久后可以用頭孢類抗生素？據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道 , 頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應(yīng)與飲酒可達(dá) 99% 的密切相關(guān)。由于個(gè)體差異存在，每個(gè)人酒精消除時(shí)間不同，但飲酒時(shí)間與用藥時(shí)間的間隔越長 , 雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生率就越低。一項(xiàng)回顧性調(diào)查分析顯示： 24 例用藥前飲酒的患者中共有 17 例發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng) , 發(fā)生率為 70.90%(17/24), 其中 62.50%(15/24) 發(fā)生在用藥前 3 天內(nèi)有飲酒史者 , 在用藥前第 4 天和第 5 天有飲酒史的僅各發(fā)生 1 例 , 用藥前第 6 天以前有飲酒史的未再有雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生的病例。在用藥后 22 例飲酒的患者中 , 發(fā)生率為 68.20%(15/22), 其中 54.6%(12/22) 發(fā)生在用藥后 3 天之內(nèi)飲酒的患者 , 在用藥后第 4-6 天飲酒的患者中共發(fā)生 3 例 , 發(fā)生率為 13.70%(3/22), 用藥后第 7 d 及其以后飲酒者未再發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。由于乙醛脫氫酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢復(fù), 故本組雙硫侖樣反應(yīng)均集中發(fā)生在用藥前、后 3 d 內(nèi)有飲酒史的患者。綜合文獻(xiàn)報(bào)道，為防止雙硫侖樣反應(yīng) , 對所有應(yīng)用頭孢類抗菌的患者應(yīng)常規(guī)詢問是否有藥物過敏史、酒精過敏史和近期飲酒史 , 如患者在用藥前 7 d 有飲酒史 , 應(yīng)禁用該類藥 ；對應(yīng)用頭孢類抗生素的患者 , 應(yīng)當(dāng)囑其在停藥后禁酒時(shí)間不能少于 7 d , 一旦發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng) , 應(yīng)立即停藥并積極采取相應(yīng)措施治療。四、 出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)的應(yīng)對措施一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥和停用含乙醇制品，輕者可自行緩解，較重者需吸氧及對癥治療。治療上可洗胃排除胃內(nèi)乙醇，減少乙醇吸收，靜注地塞米松或肌注納洛酮等對癥處理，靜脈輸注葡萄糖液、維生素 C 等進(jìn)行護(hù)肝治療，促進(jìn)乙醇代謝和排泄。心絞痛患者需改善冠脈循環(huán)，血壓下降者可應(yīng)用升壓藥，數(shù)小時(shí)內(nèi)可緩解?；颊呔驮\后邊搶救邊詢問病史，立即使患者取平臥位、吸氧、測生命體征并記錄。對休克的患者迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)充晶體液，必要時(shí)給予多巴胺等升壓藥，積極治療以縮短低血壓期。對原有心腦血管疾病患者同時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察心率、心律的變化。對確診為雙硫侖樣反應(yīng)的患者也應(yīng)作心電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查，以排除多種疾病共存而延誤治療。因起病突然，癥狀明顯，患者及家屬均有緊張、恐懼心理。應(yīng)對患者及家屬做好心理疏導(dǎo)工作，向其說明病因，使其能積極配合治療及護(hù)理，一般 4 -12h 癥狀逐漸緩解。五、 總結(jié)除上述常見的能引起雙硫侖樣反應(yīng)的抗生素外，另有一些類雙硫侖樣反應(yīng)的罕見報(bào)道，如喹諾酮類、紅霉素等，這些原因未明的類似雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生機(jī)制還有待于臨床的進(jìn)一步證實(shí)和進(jìn)行深入的實(shí)驗(yàn)研究?？傊?，酒后用藥，藥后飲酒都可能對藥效產(chǎn)生較大影響，臨床工作中除了積極預(yù)防雙硫侖反應(yīng)，更關(guān)鍵的是要意識(shí)到這種情況發(fā)生的可能性，減少誤診。